誰(shuí)是“釣魚”事件真正的受害人？

采訪中，記者了解到，被處罰的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅對(duì)深圳市社保局的取證方式表示不滿，對(duì)社保局暫停其3-12個(gè)月社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的處罰方式也表示難以接受。

蓮花北第二社區(qū)健康服務(wù)中心負(fù)責(zé)人劉桂琴說，該中心是深圳市福田區(qū)中醫(yī)院下屬的13家社康中心之一，在附近居民當(dāng)中擁有良好的口碑。過去每天前來(lái)該中心就診的患者達(dá)100多人，分流了大醫(yī)院的人流量，極大地減輕了醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

今年8月，中心被暫停社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)資格后，患者前來(lái)中心就診不能使用醫(yī)保卡，使中心的就診量急遽下降。附近一些年老體弱的居民因?yàn)槌鲂胁环奖悖匀粊?lái)中心就診，因?yàn)椴荒苁褂冕t(yī)保卡，這些居民只好自費(fèi)看病，加劇了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

蓮花北第二社區(qū)的居民謝宏濤說，這幾個(gè)月蓮花北第二社區(qū)健康服務(wù)中心不能刷醫(yī)保卡，給他和社區(qū)居民的就醫(yī)造成了很大不便。如果社保局發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)行為，可以采取其他的處罰方式，而不該采取暫停其社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的方式。因?yàn)檫@樣的處罰方式“處罰的不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是在處罰患者”。

劉桂琴認(rèn)為，社保局的處罰過于草率，損害了社康中心在患者心目中的形象。“我們社康中心經(jīng)過多少年的努力，才贏得了居民的信任，這樣一處罰，今后要重建居民的信任還不知要費(fèi)多少氣力。”

劉桂琴告訴記者，她所在的社康中心已有10多年歷史，社保局以往也來(lái)檢查過，從來(lái)沒有出現(xiàn)問題。“事實(shí)上，為了遵守醫(yī)保規(guī)定，這些年來(lái)我們的醫(yī)生一直在給患者作解釋工作，還得罪了不少患者，現(xiàn)在社保局反倒說我們違反規(guī)定，我們真是兩頭受氣！”

深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰說，社保部門究竟該對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何監(jiān)督，深圳市也處于探索階段。深圳市社保局與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間不是上下級(jí)關(guān)系，而是合同關(guān)系。根據(jù)深圳市相關(guān)規(guī)定，深圳市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店簽訂協(xié)議，并按協(xié)議進(jìn)行管理，發(fā)現(xiàn)違約行為按雙方協(xié)議約定的方式處理。

對(duì)于社保工作人員“暗訪”取證的合法性，深圳市法律界人士也進(jìn)行了熱烈的討論。深圳市律師協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人張勇博士認(rèn)為，深圳市社保局工作人員持他人的醫(yī)保卡取證，這一行為本身不能說是合法取證，不能“用一個(gè)錯(cuò)誤的行為去糾正另一個(gè)錯(cuò)誤”。社保局工作人員“暗訪”時(shí)若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不核卡等問題，應(yīng)該當(dāng)場(chǎng)指出并予以糾正。

深圳市人力資源和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)陸韜說，“明察”和“暗訪”是管理和監(jiān)督的兩條重要渠道，社保工作人員“暗訪”取證也在正常范疇。但既然此次引發(fā)了爭(zhēng)議，社保部門應(yīng)當(dāng)反思，接下來(lái)社保部門會(huì)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商，探索更好的檢查方式，盡量做到既達(dá)到檢查效果，又不干擾患者看病和治療。

一些法律專家認(rèn)為，“釣魚執(zhí)法”和“暗中取證”的行為在我國(guó)現(xiàn)行的法律法規(guī)中尚無(wú)明確界定。深圳市社保部門采用暗中取證方式來(lái)查處違規(guī)行為出發(fā)點(diǎn)是好的，之所以引發(fā)爭(zhēng)議是因?yàn)檫@種做法缺少法律依據(jù)。建議國(guó)家相關(guān)部門盡快完善法律法規(guī)，從根本上解決行政執(zhí)法和行業(yè)監(jiān)督過程中所遇到的難題。

編輯：寧波 來(lái)源：新華網(wǎng)（記者 王傳真 吳俊）