廣東到底多少人有此基因？

專家紛紛要出庭

但是一審的判決結(jié)果卻震動了醫(yī)療界和法學家的專家們。七年前曾因代理“乙肝歧視第一案”而聞名的四川大學法學院教授周偉告訴本報記者，他決定在該案二審中作為代理人前來佛山。

他認為，一審判決認定事實不清、主要證據(jù)不足，而且適用法律錯誤。“紅細胞平均體積檢測并不屬于公務員錄用體檢的法定血常規(guī)項目之列，對方依據(jù)未公開發(fā)布的規(guī)范性文件對此進行檢測，超越了職權(quán)范圍且違反行政公開的程序。而被上訴人要求上訴人進行基因檢測，其行為已經(jīng)侵犯了上訴人的基因隱私?！?/p>

到底攜帶有地貧基因，是否就是潛在的地貧患者？這引發(fā)了醫(yī)學界的一番爭論。記者昨日獲悉，省地貧防治協(xié)會常務理事羅學群也將在二審中出庭?！拔也皇堑刎毣驍y帶者，案件相關(guān)人員我也不認識，只是作為醫(yī)療專業(yè)的人員覺得有些話不得不說。”

此前，羅學群曾專門給媒體寫信，指出地貧基因攜帶者確實有另一名稱“輕型地中海貧血”，但這主要是從遺傳學的角度去考慮，從臨床角度醫(yī)生并不認為基因攜帶者本人有病需要治療，或在生活和工作方面有影響而特別囑咐。

“在實際醫(yī)療工作中醫(yī)生都會解釋，地貧基因攜帶者無貧血或是很輕度的貧血，查血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)紅細胞體積小，但僅此而已，并不影響生長、生活和工作，不會隨年齡加重，也不會傳染，更不需任何治療，實際上與正常人無異，注意的只是婚后要避免生重型地貧患兒，但這與其工作能力無關(guān)?！彼瑫r強調(diào)，中國南方有地貧基因的人很多，若此案引來其他行業(yè)的效法，其后果將相當嚴重。

廣東省人民醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師陸澤生則表示，應給這些地貧基因攜帶者工作的機會?！皬尼t(yī)學上來說，輕型地貧只是紅細胞較脆。若長期從事很劇烈的運動不適宜，或者到高原地區(qū)也會活動受限，但是從事一般的工作不會有問題?！?/p>

中國醫(yī)學科學院基礎醫(yī)學研究所、中國協(xié)和醫(yī)科大學醫(yī)學遺傳學系研究員黃尚志認為，拒錄地貧基因攜帶者在醫(yī)學上根本站不住腳。

“這基本上是一個常識問題?！敝軅フf。據(jù)統(tǒng)計，地中海貧血包括地貧基因攜帶者在南方相對多見，后者約占廣東人群12%，“影響面太大了”。

拿什么來保護基因隱私？

類似問題難窮盡

“我們擔心的問題終于出現(xiàn)了，經(jīng)過一年，基因歧視果然得到了隱性蔓延。”周偉認為，在佛山的案件中他發(fā)現(xiàn)了一個造成基因歧視的重要因素，目前我國對基因隱私的認識太薄弱。

“現(xiàn)行公務員體檢標準只要求檢測血常規(guī)5項，紅細胞平均體積檢測并不在此標準中，不能隨意增加。而目前全國乃至廣東省也只有佛山這樣做。我認為，并不是檢測了不公布就不違反公民的基因隱私，實際上雇主連檢測的權(quán)力都沒有?！?/p>

周偉強調(diào)，公民享有的基因隱私既包括通常意義上隱私權(quán)所包含的知曉自身的基因構(gòu)成狀況且獨占該信息不為他人所知悉的權(quán)利，也包括獨有的不知曉自身基因構(gòu)成狀況，且阻止他人知曉自身基因構(gòu)成狀況的權(quán)利，亦即“基因的不知情權(quán)”。

“基因不知情權(quán)緣于個人基因信息的極端私密性。”他說道，由于個人的基因構(gòu)成不僅能反映個體當下的身體健康狀況，還可以表征個體的健康預期和健康風險，一旦被確定系特定基因型的攜帶者，健康個體即可被斷言在未來可能會成為某種疾病的患者，或者較之于其他非攜帶者有更大的幾率罹患某種疾病。在現(xiàn)有醫(yī)療條件對諸多疾病無能為力的情況下，沒有必要過早地告知健康個體罹患此種疾病的可能性。

長期從事反歧視公益訴訟的北京益仁平中心常務理事陸軍說，近年來，在一些發(fā)達國家，基因歧視也時有發(fā)生，如保險公司拒絕有基因缺陷的人投保、用人單位開除有基因缺陷的員工等。為了保護公民的基因隱私和免受基因歧視，一些發(fā)達國家已著手立法規(guī)范基因檢測及其有可能產(chǎn)生的社會歧視問題。

全國政協(xié)常委陳萬志曾指出，目前《勞動法》只規(guī)定了民族、種族、性別和宗教信仰方面的歧視，對其他歧視均無認定，這使人們在觀念上產(chǎn)生混亂，認為除此以外的差別待遇都不屬于就業(yè)歧視。

“隨著對人體的科學檢測手段越來越發(fā)達，法律法規(guī)的制約又跟不上，用人單位就很容易陷入濫用這種檢測權(quán)力的趨勢?！睆氖路雌缫暪嬖V訟多年，陸軍對此感受尤深，“過去一個反乙肝歧視爭取了那么多年，現(xiàn)在終于在體檢中不檢了，很多用人單位還以特殊行業(yè)的理由來私下檢測。我認為這不能由企業(yè)自己說了算，國家應該制定一個強制性的規(guī)范，到底能檢什么，不能檢什么，要說清楚。而不是像現(xiàn)在地貧基因一樣，沒在必檢的范圍內(nèi)，但是也沒有規(guī)定不能檢。”

“人體有幾百個基因，今天查一個，明天查一個，如果這種用人單位都效仿濫用檢測權(quán)力，類似的問題將無窮無盡?！闭雇奥?，陸軍顯得憂心忡忡。

警惕基因歧視背后的經(jīng)濟利益

專家稱如任由趨勢發(fā)展 將來有家族病史都難揾工

“目前引起我們注意的是，到底是什么因素在推動著這些歧視現(xiàn)象的蔓延。”反歧視公益機構(gòu)北京益仁平中心常務理事陸軍透露，在他們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前用人單位濫用檢測權(quán)力背后，潛藏著經(jīng)濟利益驅(qū)動力。

“醫(yī)療體檢機構(gòu)是源頭”

“從技術(shù)上說，和乙肝檢測相比，基因檢測是很前衛(wèi)的檢測手段，但為什么能迅速推廣到那么多用人單位的體檢內(nèi)容上呢？該查什么不該查什么，用人單位真的那么清楚嗎？我認為在這其中，醫(yī)療體檢機構(gòu)的利潤推動是源頭?！?/p>

陸軍認為，由于基因檢測的費用動輒數(shù)百元，因此不少體檢機構(gòu)會對用人單位進行游說，增加該項檢測。“我們發(fā)現(xiàn)過，個別體檢機構(gòu)會給用人單位的人力資源部門一定的回扣，每個做基因檢測的人返還100元的回扣。所以，這里面有經(jīng)濟利益的推動是無疑的。”

中國醫(yī)學科學院基礎醫(yī)學研究所、中國協(xié)和醫(yī)科大學醫(yī)學遺傳學系研究員黃尚志也指出，地方上做該項檢查有利益驅(qū)使，“遺傳性檢測在很多方面是可以賺錢的”。

體檢隱私程度認識不夠

“還有一點是必須認清楚這個隱私和歧視之間的因果關(guān)系?！标戃姳硎?，目前在很多求職過程中，求職者的體檢結(jié)果往往被送到用人單位手里，因此基本上只要是被檢測過，就難以避免被歧視的問題。

“我國目前對個人身體情況的檢測信息、個人健康信息保護意識還很薄弱。體檢機構(gòu)認為錢是單位出的，組織方是單位，所以體檢結(jié)果就直接提供給用人單位，但實際上規(guī)范的做法應該是提供給本人，由本人來決定是否公開。”陸軍認為，其中主要的責任還是在于醫(yī)療體檢機構(gòu)，“沒有行為規(guī)范，像國外就規(guī)定，這種保健性的體檢結(jié)果，一定要寄給個人的?！?/p>

人人都可能成為受害者

專家普遍認為，隨著我國基因檢測的普及和相關(guān)科技水平的提高，基因歧視有可能成為一種較普遍的社會現(xiàn)象。而如果容忍基因檢測技術(shù)的濫用，那么人人都將成為基因歧視的受害者。

羅學群指出，如果有疾病基因攜帶者的人禁止做公務員，那么糖尿病、冠心病、癌癥、高血壓等的基因攜帶者如何？因為可能會隨年齡增加而發(fā)展為嚴重的疾病，甚至失去或部分失去工作能力。

“展望將來，現(xiàn)代人的慢性病可能越來越多，有家族史的人也越來越多，那么他們都不用工作了嗎？”陸軍笑說。

來源：大洋網(wǎng)-廣州日報 編輯：鄧京荊