經歷了社保制度的“從無到有”，轉入覆蓋面從小到大、待遇水平從低到高的發(fā)展階段，中國社會保障發(fā)展所面臨的攻堅性難題愈加凸顯。

“十一五”時期是我國社會保障體系建設發(fā)展最快的時期。隨著城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險轉移接續(xù)、農民工養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農保、城鎮(zhèn)居民生育保障試點等一系列制度設計出臺，我國社會保障制度建設取得突破性進展，社保體系框架基本形成。

據(jù)《瞭望》新聞周刊了解，與“十一五”規(guī)劃相比，正在制定的“十二五”規(guī)劃中“社會保障”部分著墨甚多，要求明顯細化、充實。這與2020年全面建設小康社會的時限緊密相扣。

日前，本刊為此專訪人力資源和社會保障部社會保險所所長何平。他表示，“十二五”期間，我國社會保障將從大規(guī)模的制度建設階段，轉入扎實推進制度精細化、做實顯效的新階段。同時，社會保障發(fā)展所面臨的攻堅性難題也愈加凸顯。

硬要求與硬指標

按照社會保障發(fā)展的一般規(guī)律，任何國家都要經歷社保制度從無到有，覆蓋面從小到大，待遇水平從低到高的發(fā)展過程。這被何平稱為“三從三到”。

“從制度全覆蓋的角度來看，‘十一五’期間大規(guī)模的制度建設，大幅度彌補了原有的制度空白”，何平說，現(xiàn)在還剩下一個空白點——城鎮(zhèn)非就業(yè)老年居民的養(yǎng)老保障。

在今年8月舉辦的第四屆中國社會保障論壇上，人力資源社會保障部部長尹蔚民談到制度空白點和薄弱環(huán)節(jié)時，也對此直言不諱——“在新農保制度開始試點后，這一群體的問題凸顯出來”。

據(jù)了解，目前我國已有40多個城市開始探索實行城鎮(zhèn)非就業(yè)老年居民養(yǎng)老保障辦法，只是中央層面還沒有統(tǒng)一出臺文件。“‘十二五’期間只須再補上這一個制度安排，因此在制度建設上壓力已經不大了”，何平說，“再加上醞釀起草多年的社會保險法也將在‘十一五’末、‘十二五’初通過，所以從國家法制安排上來看，‘人人享有社會保障’的目標受到了有效的法律保護”。

黨的十六大以來，我國社保覆蓋范圍不斷擴大。到今年6月底，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度覆蓋2.45億人，比2002年擴大了1億人。剛剛開始試點的新農保覆蓋了5965萬人，年底將超過1億人。城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險覆蓋人數(shù)達到12.5億人，比2002年增長了10倍。工傷保險參保1.53億人，其中5800多萬人是進城的農民工。

“每項社會保險的覆蓋面都要達到95%以上，才能稱為真正意義上的‘人人享有社會保障’。因此，社保擴面仍需持續(xù)努力”，何平說。

近6年來，我國城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老金經過連年調整，水平翻了一番；新農合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，國家財政補助額從開始的每人每年20元提高到120元；城鄉(xiāng)最低生活保障標準、失業(yè)保險待遇、工傷傷殘和工亡待遇都大幅度提高。

“社會保障待遇水平的高低，要以足以維持較為體面的基本生活為基準來衡量，并注意逐步縮小地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間、各類群體之間的待遇差距”，何平說，這是社會保障制度可持續(xù)發(fā)展的必然要求。

此外，著力改善社會保障管理，提升社保經辦機構硬件水平和人員隊伍素質能力，被主管部門視為下一階段的硬要求。“由于我國地區(qū)發(fā)展不平衡，一些地方的社保經辦機構甚至連電腦都沒有。要查清下個月有誰年滿60歲以便發(fā)放養(yǎng)老金，還需要工作人員動員自己的孩子幫著檢索”，何平說，辦事拖拉、監(jiān)管不嚴等問題，反映出管理服務能力建設的迫切性。

據(jù)了解，“一卡通”是“十二五”期間提升社保經辦機構管理服務能力的指標性要求。人社部部長尹蔚民公開表示，將重點大力推進標準統(tǒng)一、功能兼容的社會保障卡的應用，在2010年底預計發(fā)卡1億張的基礎上，爭取“十二五”期末全國發(fā)卡8億張，并爭取早日實現(xiàn)“一卡通”。

“‘十二五’期間，‘一卡通’是個硬指標”。何平說，社會保險卡按規(guī)劃到“十二五”末，8億參保人的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育等社保信息都將統(tǒng)一在這張社保卡內。在有條件的城市，社保卡還將成為“市民卡”，以實現(xiàn)更為廣泛的電子結算功能。

地方分割亟待打破

“一卡通”的“通”，是指各項社會保險信息“通”用一張卡，方便參保者隨時隨地查詢自己的權益記錄，方便、快捷地享受社會保障服務。另一方面，這個“通”也還遠遠不是“通天下”的“通”，而是“本地通”的“通”——跨省市的社?！巴ā比悦媾R統(tǒng)籌層次低的老大難問題。

截至2009年底，全國31個省份和新疆生產建設兵團全部出臺了實施養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌辦法，如期完成在全國建立養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌制度的目標。“省級統(tǒng)籌”這一1987年國家主管部門便已提出的改革目標，歷時22年、在高層給出明確截止日期的強力推動下，才得以艱難實現(xiàn)。然而對于養(yǎng)老保險而言，全國統(tǒng)籌才是最終目標。目前的社會保險法草案對此已有明確規(guī)定，也有高層消息人士表示，實現(xiàn)養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌的時間結點定在2012年。

而情況更為復雜的醫(yī)療保險，目前多數(shù)地方實行的還是地市級統(tǒng)籌，省級統(tǒng)籌的目標看似相當遙遠。目前跨省市的醫(yī)保“漫游”多以“城市間協(xié)議”的方式“批量處理”。

“社會保障發(fā)展要在‘十二五’期間提升內在質量、實現(xiàn)制度精細化、讓參保者得到更多實惠，取得實質性進展，關鍵在于打破地方分割的管理方式”，何平指出。

省級統(tǒng)籌最大阻力來自于地方利益的平衡，涉及到上下級政府財政“受益受損”的利益博弈。因此，跨省市、跨地區(qū)的醫(yī)保“漫游”不是一個技術問題而是一個制度問題、利益問題。但是，隨著“十二五”期間人才流動的進一步活躍，更多獨生子女異地就業(yè)后父母異地養(yǎng)老看病的情況也將增加，醫(yī)保不能異地漫游的現(xiàn)實問題已經越來越突出地擺在各級決策者面前。

而另一方面，“統(tǒng)籌層次是一個辯證的命題，層次太低固然不好，但集中度太高也有問題”，何平說，如果沒有科學合理的央地責權劃分，集中度太高了雖然可以在“公平跨度”上實現(xiàn)提升，卻會將壓力過多地轉移給中央，使地方擺脫應有的責任。

“特別是醫(yī)療保險，在全世界都是個難題。統(tǒng)籌層次上要合理劃定央地權責，調動央地兩方面的積極性，注意處理其間的利益協(xié)調關系，小心謹慎，穩(wěn)妥推進”，何平說。