這7天內產的奶怎么辦？程金根曾表示，由于目前無更有力的監管制度，一些含有抗生素的原奶依然被部分奶農拿來銷售。

有專家認為，因為抗生素難以分解會在牛奶中形成殘留，長期飲用這種牛奶人體勢必形成耐藥機制。

對于牛奶中的抗生素，光明乳業曾提出“無抗奶”概念，國內多家乳業緊隨其后，先后推出自己的無抗奶，商家大肆宣傳無抗食品的健康安全。

2009年5月，國家衛生部6部委聯合發文叫停“無抗奶”的宣傳，并責令相關奶品立即下架。

專家解釋，光明乳業所宣傳的“無抗奶”只是在牛奶中添加了某種“解抗劑”，并不是從奶源上保證沒有抗生素。而“解抗劑”并不在中國的食品添加劑范圍內。

中國奶業協會常務理事王丁棉接受媒體采訪時稱，奶制品添加解抗劑已是行業“潛規則”。

中國藥品生物制品檢定所，曾在2006年5至8月間，對五個廠家生產的牛奶樣品進行抽檢，結果顯示，63.2%樣品含有β—內酰胺酶(解抗劑)。

趙志軍稱，牛奶中添加的解抗劑，基本上是通過基因工程使微生物發酵來獲得能水解抗生素的β-內酰胺酶，不夠純化的解抗劑可能混入生產β-內酰胺酶的工程菌，該菌進入人體后通過細菌間的傳播，完全有可能架起了直接通往一個又一個”超級細菌”的橋梁。

違規售藥，禁而不止

在寧夏永寧縣暗訪10家藥房發現，有7家在違規銷售處方類抗生素

永寧縣人民醫院副院長孫向平告訴記者，抗生素更大的流出源頭還是在藥房，按規定購買處方類抗生素藥物必須持醫生開具的處方，但很少有藥店能遵循這一規定。許多人感冒、發燒或拉肚子，到藥店直接能買到處方類頭孢等抗生素。

“有的藥房還直接給你推薦較貴的抗菌藥。”孫向平說。

11月8日，記者隨機暗訪了永寧縣城10家正規藥店，購買抗生素藥左氧氟沙星。盡管沒有處方，但5家藥店向記者賣藥，3家拒絕，兩家提出要先到藥店旁的私人診所開個處方便能售藥。

寧夏自2004年7月實施購買人用抗生素須持處方，但在隨后的實施中遭遇困境。

“衛生行政部門對購藥的處方沒法全面核實和監管，采取隨機抽查，監管流于形式。”銀川一藥品經營商說。

“藥店是盈利性的，一般不會拒絕賣藥的，憑處方購買處方藥在縣鄉一級的藥店執行起來，基本是敷衍上級的檢查。”這名藥品經營商說。

據他介紹，新聞爆出寧夏出現超級細菌后，衛生部門先后多次到各藥店敦促必須嚴格控制抗生素類藥物的銷售，“其實大家該賣的還是在賣，先把藥賣出去，上級來檢查時再找個門診醫生開出一堆處方，不就行了”。

臨床用藥的重災區

中國住院患者抗生素使用率為70%，寧夏醫科大學附屬醫院就曾查處5名醫生吃回扣讓病人超期用藥

近日，孫向平的一個朋友感冒，去一家診所看病，診所開了三個星期劑量的頭孢三代抗菌藥。

“一般發燒沒必要用這種又貴又猛的藥，普通抗菌藥用兩周也是極限了。”孫向平說。

目前在我國使用量、銷售量列在前15位藥品中有10種是抗菌藥物。

據2006-2007年度衛生部全國細菌耐藥監測結果顯示，全國醫院抗菌藥物年使用率高達74%。在美、英等發達國家，醫院的抗生素使用率僅為22%～25%。

而中國的住院患者中，抗生素的使用率則高達70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%。

遲名偉是寧夏醫科大學附屬醫院醫務處處長，也是醫院藥事委員會的委員之一。該委員會每年都會定期抽查門診醫生的處方，一旦發現不合理使用抗生素，將對其計入該部門的績效考核，扣除獎金，直至降薪降職。

他說，原則上一些小的外科手術是沒必要使用抗菌藥，但他發現，臨床中每例手術幾乎都會使用一種甚至多種抗生素，“有的甚至使用四五種抗生素，沒有適用癥狀也用，劑量大、用藥時間長”。

針對嚴重的不合理用抗生素，遲名偉曾到多家基層醫院做過調研，與臨床醫生談心詢問用藥原因。

他發現，頻發的醫患糾紛讓醫生往往有防患于未然的想法，做個手術便使用一堆抗生素，即使沒有明顯適用癥狀，他們也用抗生素殺菌消炎、預防感染。

醫生們對遲名偉說，一旦感染了那就成了醫院的事故，一筆官司就要花醫院十多萬，壓力很大，所以就會預防性地使用多種抗生素。

不過遲名偉也知道，有些醫生濫用抗生素則是為自己牟利。

寧夏醫科大學附屬醫院——寧夏地區綜合水平最高的三甲醫院，在2005年底爆出丑聞，5名臨床科室醫生涉嫌收受藥品商回扣，對病人超期使用昂貴的抗生素藥物“泰德飲”。

提及這件“家丑”，附屬醫院醫務處處長遲名偉頗為感慨。他說，衛生部專家組來本院調研，抽查臨床案例中發現，一個科室的病人只是做了一個淋巴手術，卻使用了接近一周的三代頭孢類的抗菌藥，本身這種手術都不用抗菌藥，醫院調查認定屬不合理用藥。

該院對5名醫生實行降薪、降職的公開處理。

遲名偉說，事發后，因為不合理用藥，醫院先后還處理過多名科室負責人。

參與構建衛生部細菌耐藥監測網的浙江醫科大附屬醫院的肖永紅教授告訴記者，國內醫院收入的50%來源于藥費，其中抗生素又占所有藥品收入的25%。

“這個數字還是指的三級甲等醫院，縣、鄉、村級別的醫院，其抗生素產生的醫院收入藥占比可能更高，這些地方都是不合理用藥的重災區。”肖永紅說。

亟待規范抗生素

目前，我國抗生素人均年消費是美國的十倍。專家建議應立法規范抗生素使用

肖永紅多年來一直向各級行政部門呼吁，對抗生素不合理使用的重視和監管，但他總覺得自己孤身力薄，難以對抗嚴峻現實。

目前，我國抗生素人均年消費達138克，這一數字是美國的十倍。寧夏自治區衛生廳副廳長崔學光透露，“中國已經是世界上抗生素濫用最嚴重的國家”。

由于在抗生素的不斷“淘汰”下，生存下來的耐藥細菌越來越多，很多疾病變得難以醫治。

衛生部于2003年曾公布數字顯示我國每年因藥物不良反應死亡20萬人，其中因濫用抗生素死亡人數達到8萬人。

而同期，歐盟死亡人數因濫用抗生素死亡人數為1萬。

寧夏一家縣級醫院的副院長告訴記者，實際上，早在2004年衛生部就頒布了《抗菌藥物臨床應用指導原則》(以下簡稱原則)，對各種抗生素的作用、副作用以及使用適應癥狀、劑量均做了詳細的規定。

“但這只是個指導原則，不具備行政和法律的強制性，在基層真正落實起來的沒有幾家。”該副院長說。

寧夏醫科大學附屬醫院經歷“回扣門”之后，令醫院藥劑科則負責對關于抗生素的“大處方”進行徹查和監督。一旦出現大處方，藥劑科可拒絕配藥。

但賈樂川看來，這是一個“困難重重的工作”。他是該附屬醫院藥劑科的副主任，已做了20多年藥劑師。