體檢僅是健康管理的第一步

要在政府的引導(dǎo)與扶持下，與慢病防治結(jié)合起來(lái)，從根本上解決看病貴

“北京、上海、廣州等地的體檢市場(chǎng)發(fā)展最為成熟，行政管理也較為規(guī)范。北京市是全國(guó)省級(jí)單位中最早成立體檢質(zhì)控中心的，幾年前北京的體檢機(jī)構(gòu)達(dá)500多家，現(xiàn)在審批合法的才177家，迅速縮減的原因是提高了門(mén)檻，實(shí)施了審批準(zhǔn)入制，在場(chǎng)地、人員、診療科目等多方面加以規(guī)定。”孫力光說(shuō)。

據(jù)介紹，根據(jù)衛(wèi)生部《健康體檢管理暫行規(guī)定》和《北京市健康體檢管理辦法》等法律法規(guī)，申請(qǐng)開(kāi)展健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具備一定條件，包括具有相對(duì)獨(dú)立的健康體檢場(chǎng)所及候檢場(chǎng)所，建筑總面積不少于400平方米，每個(gè)獨(dú)立的檢查室使用面積不少于6平方米；登記的診療科目至少包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、醫(yī)學(xué)影像科和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科等。“尤其是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，要符合臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)，需要較大的投入。《規(guī)定》還明確要求體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少有兩名副高以上的主檢醫(yī)生，至少10名執(zhí)業(yè)護(hù)士等。這些都讓那些條件簡(jiǎn)陋的‘黑體檢’和‘草臺(tái)班子’淘汰出局了。”

針對(duì)記者提出的檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性與否的問(wèn)題，孫力光說(shuō)：“客觀地看，疾病的發(fā)展變化較為復(fù)雜，被檢者的身體狀況也在發(fā)生變化，上個(gè)月各項(xiàng)指標(biāo)正常，不意味著這個(gè)月就一切正常，反之亦然。檢查的陽(yáng)性率與選擇的檢查項(xiàng)目、從業(yè)者的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、設(shè)備種類(lèi)和疾病發(fā)展階段也密切相關(guān)。比如黑白B超和彩色B超，做黑白B超檢查無(wú)法查出血流變化。再如受檢者選擇的體檢項(xiàng)目包括眼底照相，那么眼底的血管微小病變的檢出率可能性就會(huì)較高，反之則較難發(fā)現(xiàn)。不能一概認(rèn)定機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)。”孫力光說(shuō)，如果體檢客戶(hù)對(duì)體檢結(jié)果有異議，可以向體檢機(jī)構(gòu)反映；如果認(rèn)為存在醫(yī)療事故，可以到體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行投訴、到衛(wèi)生行政部門(mén)或第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解中心進(jìn)行投訴要求鑒定等。

“健康體檢只是健康管理的第一步，政府部門(mén)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真研究老百姓的健康需求，大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，吸引社會(huì)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)入健康領(lǐng)域。”周生來(lái)說(shuō)，目前我國(guó)的醫(yī)療模式是90%的醫(yī)療資源集中于疾病的中晚期治療階段，中晚期病人比例高，是看病貴的一個(gè)重要因素，而疾病的早期治療費(fèi)用不會(huì)太貴。定期的全面健康體檢可以早期發(fā)現(xiàn)疾病，是解決看病貴的根本途徑。

“我國(guó)已成為慢性病發(fā)病率較高的國(guó)家之一，公立醫(yī)院不僅要治病，更要參與防病。”周生來(lái)認(rèn)為，公立醫(yī)院進(jìn)軍健康服務(wù)領(lǐng)域不僅順應(yīng)了醫(yī)學(xué)發(fā)展的大勢(shì)所趨，同時(shí)也能滿(mǎn)足民眾的多樣化健康需求。“疾病中晚期是10個(gè)醫(yī)護(hù)人員解決1個(gè)病人的問(wèn)題，而前期是1個(gè)醫(yī)護(hù)人員解決10個(gè)病人的問(wèn)題。在預(yù)防階段投入1元錢(qián)，可以減少8元的醫(yī)療費(fèi)用，又可以相應(yīng)減少近百元的終末期搶救費(fèi)。”

專(zhuān)家建議，健康體檢產(chǎn)業(yè)要健康發(fā)展，離不開(kāi)政府的引導(dǎo)與扶持，更需要制度保障。周生來(lái)建議，可以考慮在醫(yī)保中拿出一定比例的費(fèi)用做健康管理；延伸公立醫(yī)院體檢中心的功能，將體檢中心轉(zhuǎn)型為健康管理中心；扶持興辦體檢與健康產(chǎn)業(yè)的機(jī)構(gòu)，給予一定政策優(yōu)惠。胡波則認(rèn)為，健康體檢還應(yīng)發(fā)揮中國(guó)特色，結(jié)合中醫(yī)的“望聞問(wèn)切”等手段，真正實(shí)現(xiàn)“上醫(yī)治未病”。

來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)   編輯：許銀娟