300元新農(nóng)合政府為百姓撐起健康傘

66歲的史大娘是湟源縣和平鄉(xiāng)蒙古道村的低保戶。2011年9月，她在湟源縣人民醫(yī)院做了甲狀腺切除手術(shù)，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)用1.23萬元。出院后，通過新農(nóng)合報(bào)銷和民政部門醫(yī)療救助，史大娘報(bào)銷了1.1萬元住院費(fèi)。

這是青海城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)的一個(gè)縮影。

2011年，青海省委、省政府圍繞讓城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)這一目標(biāo)，在擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面、提高保障水平等方面，不惜花大力，連出組合拳，城鄉(xiāng)居民健康“保障網(wǎng)”更加完善。2011年，全省新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)同步提高到300元，并實(shí)行州(地、市)級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“一體化”。其中，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)居全國(guó)前列，青海省農(nóng)民就醫(yī)的保障水平大大提高。

青海城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保(參合)率大幅提高，到2011年12月底，青海省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率達(dá)94.4%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達(dá)92.5%，新農(nóng)合參合率達(dá)96.13%，比國(guó)家規(guī)定要求超額完成4.13、0.31和6.13個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)改攻堅(jiān)任務(wù)全面完成。

在提高籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，2011年全省將新農(nóng)合省、州、縣、鄉(xiāng)四級(jí)住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高到60%、70%、80%、90%；將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高到65%、75%和85%，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院支付比例分別達(dá)到70.51%和71%，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額達(dá)到職工年人均工資和城鄉(xiāng)居民人均收入的6倍以上。

為鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保，青海取消了省內(nèi)戶籍限制，允許居民異地參保，并實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)結(jié)轉(zhuǎn)制度。同時(shí)提高醫(yī)療保障水平，將居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到了300元，政府補(bǔ)助資金比國(guó)家規(guī)定要求超60元，實(shí)行了新農(nóng)合和居民醫(yī)保“五統(tǒng)一”；住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高了10個(gè)~20個(gè)百分點(diǎn)；擴(kuò)大病種保障種類，將22種慢性病、高原病、地方病納入了門診統(tǒng)籌保障范圍；城鄉(xiāng)醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到71%。

與此同時(shí)，青海完善大病醫(yī)療救助，對(duì)住院醫(yī)療救助自付部分一類、二類、三類救助對(duì)象，將救助比例分別提高到了100%、90%和85%，有效減輕了困難家庭和低保戶看病就醫(yī)的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。