驅(qū)動(dòng):“三甲”利益重重　“評(píng)”的背后有“不平”

“三甲”,意味著最好的醫(yī)療條件、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù),但其意義并不只此。“‘三甲’這塊金字招牌,吸引著優(yōu)質(zhì)資源,對(duì)醫(yī)院極具誘惑力。”北京一位“三甲”醫(yī)院院長(zhǎng)說。

只要晉升到“三級(jí)”,就意味著收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可以更高。衛(wèi)生部《醫(yī)院分級(jí)管理辦法》明確,醫(yī)療收費(fèi)應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別掛鉤。級(jí)別不同,門診掛號(hào)、住院床位收費(fèi)等都應(yīng)有所不同,以適當(dāng)拉開檔次。據(jù)悉,三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比二級(jí)高出約30%。

“三級(jí)”意味著政策更優(yōu),可以購(gòu)置更加高端的設(shè)備,享有更多的科研項(xiàng)目資源。如衛(wèi)生部明確要求,申報(bào)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目的專科所在醫(yī)院應(yīng)為三級(jí)醫(yī)院。

“三級(jí)”還意味著更大的平臺(tái)、聲譽(yù),能吸引來(lái)更多的醫(yī)療人才和病源。王永光說,患者就醫(yī)都有趨高心理,有了三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)簽,自然會(huì)成為患者選擇的重要依據(jù)。醫(yī)院有了病源,進(jìn)一步的發(fā)展就有了基礎(chǔ)。

然而,醫(yī)院等級(jí)評(píng)審背后,不僅僅有著不平等的待遇,還存在著一些更為復(fù)雜的因素。“有的評(píng)審組到地方,都得警車開道!”一名地方官員說。

此外,醫(yī)院等級(jí)評(píng)審多與其行政級(jí)別相關(guān),在評(píng)選“三甲”時(shí),省級(jí)醫(yī)院比市級(jí)醫(yī)院更有優(yōu)勢(shì)。

“采取按照醫(yī)院行政級(jí)別來(lái)確定其服務(wù)等級(jí)的辦法,簡(jiǎn)直是荒謬至極”,北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕指出,我國(guó)的醫(yī)院評(píng)級(jí)更接近于一種行政行為,并不是完全按照醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量等客觀因素來(lái)評(píng)。

另有專家指出,政府主導(dǎo)的評(píng)級(jí)在基層容易變味。醫(yī)學(xué)論壇丁香園上一位網(wǎng)友說:“評(píng)級(jí)花錢就能過,我們醫(yī)院花了幾百萬(wàn),那么多問題都能解決。”

另外,各地的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)也有失規(guī)范,導(dǎo)致同是“三甲”,但各醫(yī)院之間差異明顯。浙江省衛(wèi)生廳一位相關(guān)負(fù)責(zé)人問記者,“紹興市、浙江省、北京市都有‘三甲’,你說它們能一樣嗎?”