黃潔夫：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)服務(wù)行業(yè)。我國現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)體制是市場經(jīng)濟(jì)體制，醫(yī)院服務(wù)的外部環(huán)境是市場，醫(yī)院本身也不是政府財(cái)政全額撥款，采購耗材、藥品、設(shè)備和器械，維持醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的水電氣暖均需購買，是典型的市場行為。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)需要計(jì)算成本、追求經(jīng)濟(jì)效益、要取得的合理報(bào)酬。但是，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)與其他服務(wù)行業(yè)也有很大的不同，它不能去爭取“利益最大化”，這是由于醫(yī)療行業(yè)的崇高的職業(yè)道德所限。

醫(yī)院的“公益性”是指醫(yī)院不把謀利當(dāng)作主要目的，而是從維護(hù)民眾健康與社會效益為追求目標(biāo)。“以病人為中心”是我們這個(gè)行業(yè)的工作準(zhǔn)則，如果爭取利益最大化，這個(gè)行業(yè)就會走上“邪路”，就會動搖了醫(yī)務(wù)人員的道德和信仰，也會失去我們服務(wù)的民眾的信任。

2 你的工資從哪里拿的，你又知道我們臨床一線的工資從何而來，如今的醫(yī)院沒有不搞科室核算的，你給我們發(fā)工資了嗎？

黃潔夫：由于我國尚處于社會主義初級階段，社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度對民生事業(yè)還不能全額保障，現(xiàn)還沒有一家由政府全額撥款的公立醫(yī)院。政府給醫(yī)院的財(cái)政投入大約只占10%左右，90%的收入是必須靠醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)獲得。在醫(yī)院科室的經(jīng)濟(jì)核算中都搞“科室核算”，科室按核算績效給員工發(fā)獎(jiǎng)金。為辦好醫(yī)院，院長們就會主動或被動地以各種方式激勵(lì)創(chuàng)收，從而導(dǎo)致一些備受民眾詬病的過度醫(yī)療、大處方、大檢查等不良行為，導(dǎo)致國家醫(yī)療費(fèi)用過快增長。當(dāng)然，政府對醫(yī)院的財(cái)政投入不足也是原因之一。