高強度、高風險、低收入，兒科成了逃離區

一提起兒科，王燕就會為其繁重的工作而皺眉頭。

“由于孩子無法表述自己的不適癥狀，我們必須仔細向家長詢問孩子的病情、癥狀，還要把醫院的診斷、治療方案詳細地向家長作解釋。”王燕說，兒科急診一天最多接過100多人。平均看一個小患者大約在5分鐘以內，醫生需要在這5分鐘之內問病史、查身體、開檢查檢驗單、開藥、講用藥方法、叮囑護理注意事項等等。而且每個患兒的5分鐘幾乎都是交叉進行的，一個孩子查身體時，前一個孩子的檢驗結果回來了；寫這個孩子的病志時，那個孩子又拿藥回來了，所以醫生的思維總得在三四個孩子的病情間來回跳躍，不允許出現任何差錯。

“高強度、高負荷的工作在兒科是家常便飯。”朱華說。

朱華值夜班，兒科病房東西區90名患兒是她當晚檢查、照顧的對象。還不包括對重癥患兒的搶救。第二天上午，朱華要在兒童門診坐診。這意味著，她要至少連續工作17個小時，“沒辦法，兒科醫生太少了!”

讓兒科醫生逃離的另一原因，是兒科的收入跟付出不成比例。

王燕說，兒科就診區常常門庭若市，但效益卻不是人們想象的那么好。“兒童的用藥量少，又很少動用大設備來治療，科室的業務收入自然上不去。”

朱華說，她們給孩子打一針，收費2.1元，她們的收入不到1元錢。

建立兒科醫生長效培養機制

人才流失成了很多醫院不得不面對的難題。朱華認為要從源頭上解決，建立兒科醫生長效培養機制迫在眉睫。

她說，1998年，為了拓寬專業面，在《普通高等學校本科專業目錄》的調整中，兒科專業作為調整專業于1999年起停止招生，事實上這切斷了兒科醫師的穩定來源，新的兒科醫生培養機制遲遲建立不起來。

“一個兒科醫生從開始培養到能夠獨當一面至少需要10年時間。”她建議，政府應該建立兒科醫生培養補償基金，恢復醫學院校的兒科專業招生，建立鼓勵基層考生就讀兒科醫生專業的定向培養機制；建立包括編制管理、人事薪酬、繼續醫學培養教育等方面的獎勵激勵機制，擴大兒科專業從業人數。

“兒童的健康關乎國家未來，只有大力發展兒科，培養出更多優秀的兒科醫生、打造出更多的優勢兒科，才能確保基礎醫療服務能力的均衡發展。”朱華說。