河南于2010年3月1日正式啟動第一批6個省轄市47個縣(市、區)478所政府舉辦的基層醫療衛生機構實施基本藥物制度工作,實行藥品零差率銷售,讓利群眾6.8億元;今年6月底,全省所有政府舉辦的基層醫療衛生機構將實現基本藥物制度全覆蓋。為有效遏制過度醫療、過度用藥問題,強化全省三級醫院“十大指標”監管,出重拳降低藥品收入比例,平均降低幅度10%,讓利群眾15億元。
醫改,一切以滿足人民群眾的根本利益為最高追求,一切為了最大限度減輕群眾就醫負擔。
按照省委、省政府要求,衛生、財政、發展改革委等部門從解決群眾最關心、反映最強烈的藥價虛高等問題為出發點,以推行使用國家基本藥物為重點,以控制醫院藥品收入比例為抓手,硬手腕,出新招,通過嚴格的醫療服務監管,有效遏制了藥品費用增長幅度,減輕了群眾就醫負擔,把省委、省政府“以人為本、執政為民”理念落到實處。
以實施基本藥物制度為重點,構建新機制
2010年3月1日,鄭州、焦作、平頂山、安陽、鶴壁、濟源6個省轄市的47個縣(市、區)478所政府舉辦的基層醫療衛生機構成為實施國家基本藥物制度的“先行軍”。
堅定信心,知難而進。基本藥物制度的實施,是一項全新的工作。針對實施過程中出現的問題和疑問,省衛生廳組織召開十多次座談會,摸實情,解疑惑,樹信心,要求大家深入基層,調查研究,勇于創新,積極促進基本藥物制度的順利實施。
創新方法,讓利群眾。針對307種國家基本藥物不能滿足群眾需求的問題,省政府及時增補200種非目錄藥品,實行省級集中網上公開招標采購,基本藥物中標平均價格比國家公布的零售指導價平均降低48.6%,比鄉鎮衛生院藥品原銷售價格平均降低16%,將基本藥物全部納入新農合報銷范圍,累計讓利群眾6.8億元。對基本藥物實行統一配送,保障藥品配送及時到位。
科學規范,重塑機制。一方面,積極開展基層醫務人員合理用藥培訓,使臨床用藥更加科學合理。另一方面,省編制、衛生部門著手完成了鄉鎮衛生院人員編制核定工作,初步建立了績效考核機制,為基層醫療衛生機構綜合改革奠定基礎。同時,各級財政共安排實施基本藥物制度和綜合改革專項補助資金近3.9億元,有力地保障了基層醫療衛生機構的正常運轉。
基本藥物制度實施一年來,呈現出“一高一低”的明顯成效。一是基層醫療衛生機構服務總量升高。第一批478所政府辦基層醫療衛生機構門診人次同比上升3.89%,出院人次上升3.49%。二是患者醫療費用明顯降低。次均門診藥品費用同比下降16.46%,次均住院藥品費用同比下降14.77%。
枯燥的數字背后,是重在為民的真實體現。2011年1月1日,第二批洛陽、許昌、三門峽、新鄉、濮陽、漯河6個省轄市50個縣(市、區)開始正式實施基本藥物制度。同時,河南省衛生廳對二級以上醫療機構定了硬杠杠:2011年,二級綜合醫療機構基本藥物收入不低于總收入65%,三級綜合醫療機構不低于50%。二級以上公立醫療機構基本藥物使用比例指標還將納入醫院 “十大指標” 年度目標考核評價,并及時對二級以上醫療機構的基本藥物目錄增補到807種,切實滿足群眾需要。
4月12日召開的全省深化醫藥衛生體制改革工作會議明確提出,要著力推進基本藥物制度,加快實現全覆蓋。據悉,6月30日將啟動第三批政府舉辦的基層醫療衛生機構實施基本藥物制度工作。屆時,全省所有政府辦的基層醫療衛生機構將實現基本藥物制度的全覆蓋。