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大連:慢病和門診大病補助可兼得

作者:王春燕 來源:大連晚報
2013-03-26 17:29:08
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(表二) 門診大病補助病種及補助標準、報銷比例

1.重癥尿毒癥腎透析治療(包括血液透析治療、腹膜透析治療和使用重組人紅細胞生成素的治療):月度最高支付限額4512元;報銷94%;備注:門診透析醫(yī)療費用超過最高限額以上的,須報市醫(yī)保中心審核。使用重組人紅細胞生成素治療的,國產(chǎn)藥物報銷85%,進口(含合資)藥物報銷70%,年度最高支付4000元。

2.器官移植術(shù)后抗排斥藥物治療:器官移植術(shù)后第一年,使用抗排斥藥在3.4萬元以內(nèi)的費用,在職人員報銷88%,退休人員報銷94%;使用抗排斥藥在3.4萬元以上4.4萬元以下的費用,報銷60%;使用抗排斥藥在4.4萬元以上5.4萬元以下的費用,報銷50%;使用抗排斥藥在5.4萬元以上7.4萬元以下的費用,報銷40%;使用抗排斥藥超過7.4萬元以上的費用,統(tǒng)籌基金不報銷。

3.器官移植術(shù)后第二年起,使用抗排斥藥在2.3萬元以內(nèi)的費用,在職人員報銷88%,退休人員報銷94%;使用抗排斥藥在2.3萬元以上3.3萬元以下的費用,報銷60%;使用抗排斥藥在3.3萬元以上4.3萬元以下的費用,報銷50%;使用抗排斥藥在4.3萬元以上6.3萬元以下的費用,報銷40%;使用抗排斥藥超過6.3萬元以上的費用,統(tǒng)籌基金不報銷。

3.血友病輸血治療:年度最高支付限額12000元;報銷85%。

4.惡性腫瘤門診放療、惡性腫瘤術(shù)后化學藥物灌注治療:在職人員報銷85%,退休人員報銷92.5%。

5.艾滋病患者的門診普病治療:每月定額補助150元,補助費用年度內(nèi)有效,不結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用。

6.乳腺癌內(nèi)分泌治療:年度最高支付限額6000元;使用國產(chǎn)藥物的報銷85%,使用進口(含合資)藥物的報銷70%。備注:已在門診享受乳腺癌內(nèi)分泌治療補助的患者,在住院治療時發(fā)生的內(nèi)分泌治療費用不報銷;因病情需要進行放射治療或化學治療的,門診內(nèi)分泌治療補助隨之停止,直接享受惡性腫瘤門診放療、惡性腫瘤術(shù)后化學藥物灌注治療的待遇。

7.癲癇?。耗甓茸罡咧Ц断揞~1800元;報銷85%;備注:一次享受癲癇病門診補助待遇的最長期限為5年,5年后需繼續(xù)治療的癲癇病患者,需由本人提出申請,經(jīng)指定醫(yī)院重新評估病情確需繼續(xù)治療的,由市醫(yī)保中心核準后,可繼續(xù)享受待遇。

8.慢性丙肝患者的長效干擾素抗病毒治療:月度最高支付3000元;報銷85%;備注:這項補助患者只能享受一次,一次治療期限為一年,享受門診長效干擾素抗病毒治療待遇期間,住院使用干擾素,不報銷。

9.血管內(nèi)支架植入術(shù)后門診抗凝治療:年度最高支付限額2000元;報銷85%;這項補助針對實施血管內(nèi)支架植入術(shù)后1年內(nèi)的患者,享受待遇期限不足1年的,按月計算最高支付限額。

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