從2015年1月1日起,沈陽市城鎮居民基本醫保的政府補助標準提高到了380元,漲幅高于去年。同時,根據國家規定,下半年沈陽或將提高個人繳費標準,提高金額暫未定。
近年來,沈陽市多次提高城鎮居民醫保政府補助標準,起初政府補助標準只有40元,后來提高到80元、120元,然后又提到了200元、240元、280元,2014年提高到320元。根據國家規定,2015年城鎮居民醫保的政府補助標準提高到380元。記者從相關工作人員處了解到,沈陽市已經下發相關文件,將沈陽市居民基本醫保政府補助標準提高了60元,達380元/年。本次調整從2015年1月1日起,已經過去的幾個月,差額會及時補齊。
目前,沈陽市的基本醫療保險覆蓋面已達95%以上,在全國已屬較高參保率。以最初的補助標準40元計算,沈陽市調整至380元后,標準漲幅已達到近9倍。
在政府補助標準提高的同時,個人繳費也在逐步提高,但提高的幅度較小。在2014年,沈陽市曾將個人繳費平均標準提高了10元。目前,在校大學生、中小學生及其他未成年人參加居民基本醫療保險個人繳費標準為每人每年80元;學齡前兒童及嬰幼兒參加居民基本醫療保險個人繳費標準每人每年130元;成年居民及老年居民參加居民基本醫療保險的個人繳費標準為每人每年510元。以上各項標準均不包含低保人員和重度殘疾人員等特殊情況。
據2015年醫藥衛生體制改革的計劃,“城鎮居民個人繳費達到人均不低于120元,新農合個人繳費達到人均120元左右”。這一項在2014年的個人繳費標準中規定為90元,相比高出了30元。也就是說,在2015年城鎮居民個人繳費或將提高。這一說法記者也從相關工作人員處得到了證實,沈陽市城鎮居民基本醫療保險的個人繳費標準今年下半年或將提高,但提高的金額暫未確定。該工作人員也表示,個人繳費標準上調的幅度不會太大,更多的也是為了擴大統籌基金的盤子,為參保人提供更多的服務。
門診統籌和政策范圍內住院費用支付比例是否也會在政府補助標準和個人繳費提高后有所變化,暫時也還是未知數。