望

臉紅瞳孔大所中何毒?

曼陀羅

“天花板上有十個太陽，趕緊打下來，來不及了！”今年1月某天，正值班的急診中毒組成員唐時元接診一位年輕女子。被家人送來時，她已經神志錯亂，不停地又哭又笑、大喊大叫，幾個成年人按都按不住，體溫一度升至近40℃。

唐時元看了一眼，基本確定曼陀羅中毒。“當時患者臉色潮紅、瞳孔散大，言行可以判斷已出現了幻聽幻視。這是曼陀羅中毒的典型表現。”再一了解，年輕女子頭一夜在酒吧玩到很晚，很有可能誤服曼陀羅導致中毒。經過催吐、洗胃和使用解毒劑后，經急救，病人脫離了危險。“舌苔發綠是‘百草枯’中毒，嘴唇發烏是亞硝酸鹽中毒……”說起各種中毒癥狀，唐時元胸有成竹。一眼把中毒原因“看”個八九不離十。

2009年，一位30多歲的農村男子，因為聽信喇叭花可以治療腹痛，結果吃下后，出現心慌心跳、潮紅、瞳孔散大，被急診中毒組醫學專家“一眼”看出病因，經及時搶救脫離了危險。“我們搞解毒就是要從細節處入手，觀察最不起眼的細枝末節。”許樹耘說。

解毒

許樹耘副教授介紹：組里的醫生們工作都很忙，平時很少看電視，“但只要遇到播放蜜蜂和蛇節目，都會停下來去看，因為蛇咬傷和蜂蜇傷是主攻的科目。現在，只要你大概描述一下蛇的外形，組里的醫生就能基本斷定咬人的是不是毒蛇；只要看一眼傷痕，就會知道攻擊人的蜂是哪種。”

破蜂毒

他收集蜂類蜇人毒針

“西南地區基本只有兩種蜂，蜜蜂和馬蜂。500—600只蜜蜂同時攻擊一個成年人才會致命，而馬蜂只需要100只左右同時攻擊就會致命”……29歲的主治醫生唐時元，是年輕組員之一。急診中毒組組長許樹耘副教授指著他告訴接著，這小伙看一眼身上的傷痕，他就能判斷患者是被什么蜂蜇傷，“這是他盯著蜂屁股練出來的”。

2008年，他已經親手治療了10余例蜂蜇傷。但也是在那一年，他親眼目睹一個30多歲的男子被群蜂蜇傷后，在自己眼前慢慢死去，“這是我第一次遇到一來就死的蜂蜇傷，甚至我們還來不及做些什么！”

他自此開始專攻蜂蜇。查文獻，看專業書，收集經手病例，臨床調查……甚至細致到抓住患者身邊人，讓人家一點一點描述被蜂群圍攻經過，他還到處收集蜂類蜇人的“蜂針”，用以比較各種傷痕差別，從而判斷攻擊的蜂類。

從2008年至今，他親手治療的蜂蜇傷60余人。“蜂蜇傷后兩個小時送來是最佳搶救時間，因為2個小時之后就會出現腎衰，一天之內出現多器官衰竭，而且蜂毒目前沒有特效解藥，只有抗過敏對癥治療。”

來源：四川在線－天府早報  編輯：馮媛 許銀娟