重點三:貫徹實施基本藥物制度
基層醫療機構配備307種國家基本藥物和上海市增補的381種藥品,全部實行零差率銷售。將基本藥物全部納入上海市各類基本醫療保險藥品目錄,提高報銷比例。對藥品實行單一貨源承諾、量價掛鉤的集中招標采購辦法,降低基本藥物價格。
【看點】藥品供應保障體系與上海力推“保障基本醫療”相符。在突出基本藥物安全有效、公平可及的基礎上,一個亮點是建立政府主導、全市統一的藥品招標采購平臺,降低藥價。與之配套的還有完善藥品不良反應監測制度、藥品安全預警和應急處置機制。
重點四:完善醫療服務體系
實施郊區三級醫院“5+3+1”項目,健全社區基層醫療服務網絡,打造“1560”就醫圈,即居民步行15分鐘可到達最近的醫療機構,它包括三級醫院、社區衛生中心、街道衛生服務站、城郊鄉村衛生所等;通過公共交通工具1小時可到達三級醫院。以存量調整為主、適度補充增量、調動社會資源,加強老年護理機構、康復機構、精神衛生機構建設,選擇部分三級醫院和區縣,開展區域醫療聯合體試點等。
【看點】上海市郊區醫療資源總量不足。尤為突出的是,近年來上海市一些新功能區、新城鎮和市屬基地建設速度加快,而醫療機構的配套建設相對滯后,人口導入區醫療資源急需充實和完善。打造“1560”就醫圈,讓郊區居民就近享受優質醫療服務,而醫療聯合體的試點為建立分級就診制度奠定了基礎。
重點五:深化社區衛生綜合改革
轉變社區衛生服務模式,探索建立家庭醫生制度,家庭醫生負責對一定數量的人群開展疾病管理和健康管理,2011年先在10個區開展試點。進一步落實社區衛生服務機構收支兩條線管理、醫??傤~預付、績效考核等措施,強化政府主導,突顯公益公平,建立更加科學的運行機制。
【看點】衛生服務理念從治病為中心向健康為中心轉變,優先發展公共衛生和社區衛生,加強疾病管理和健康管理。引導居民社區首診、雙向轉診、逐步構建科學的就醫模式。