醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門繼市級層面建立聯(lián)合投訴電話后,日前又在全市定點醫(yī)院建立聯(lián)合投訴機制,并向社會公布全市定點醫(yī)院投訴電話,接受和處理市民投訴。
近期,針對市民反映的限量配藥、“假出院”、自費醫(yī)療負擔較重等問題,市人力資源和社會保障局(市醫(yī)保辦)、市衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)《關于保證參保人員醫(yī)保用藥等有關問題的通知》等文件規(guī)范,要求各醫(yī)保定點醫(yī)院嚴格按照診療規(guī)范,為參保人員提供合理、有效的醫(yī)療服務。
《通知》明確規(guī)定,對診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服用治療藥品的慢性病患者,應開具2—4周用量。定點醫(yī)院必須根據診療科目醫(yī)療服務需要,配備供應治療必需的醫(yī)保藥品,并應首先選擇使用療效確定、同類藥品中價格低廉的藥品;明確禁止定點醫(yī)院要求不符合出院標準的病人自費住院一段時間后重新辦理醫(yī)保入院,讓不符合出院標準的病人在不同醫(yī)院之間往返轉院,或讓未達到出院標準的病人辦理出院手續(xù)等行為;定點醫(yī)院應保證供應并優(yōu)先使用醫(yī)保范圍內的藥品和項目,不得過度醫(yī)療和濫用藥物,不得誘導或強迫參保人員使用醫(yī)保范圍外的藥品或項目;對確需使用醫(yī)保范圍外的藥品或項目的,應事先征得參保人員或其家屬書面簽字同意;嚴禁以各種名義要求參保人員自費承擔醫(yī)保范圍內的藥品或項目;對參保人員在醫(yī)院發(fā)生的所有醫(yī)療費用均應開具專用收據,嚴禁向參保人員開具商業(yè)發(fā)票或要求參保人員到院外自行購買藥品或醫(yī)療器材。
參保人員在診療過程中如遇違規(guī)行為可向相關定點醫(yī)院投訴,也可直接致電市醫(yī)保、衛(wèi)生聯(lián)合投訴電話33976100。全市各醫(yī)保定點醫(yī)院投訴電話名單可登錄上海市人力資源和社會保障網查詢。
來源:解放日報 編輯:吳妮