上海已進入人口深度老齡化階段。截至2013年末，上海戶籍人口中60歲以上老年人口達到387.62萬人，占戶籍人口比例的27.1％，預計到2015年年底，這一數據將接近30％。《上海市老年人權益保障條例(修訂草案)》提交市人大常委會第18次會議首次審議，其中，提升社會服務、鼓勵醫養融合等成為此次立法的亮點。

明確贍養人義務保障老人權益

“家庭贍養”一章是此次立法的一大亮點。《修訂草案》明確贍養人及其他家庭成員的義務，保障老年人的婚姻自由、財產、住房等權益。

市民政局局長施小琳說，《修訂草案》主要是在沿用《條例》和援引《老年人權益保障法》有關規定的基礎上，作適當補充、完善，如要求對入住養老機構的老年人，贍養人應當定期探望；贍養人較長時間未探望老年人的，養老機構可以提出建議，督促其前往探望，引導以協商方式確定自己監護人的老年人，通過公證等方式予以明確。

“居家養老是老年人養老的主要模式，符合我國傳統和養老實際。《修訂草案》應當更充分地體現鼓勵居家養老的政策導向。”市人大內司委主任委員沈志先說，之前組織人大代表帶著草案深入社區聽取意見，并開展代表和居民問卷調查。在調查問卷中，有66％的代表認為，應當鼓勵家庭成員與老年人共同生活或者就近居住，并且應當制定具體鼓勵措施。為此，建議按照本市建立和完善以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系的要求，在第二章中增加“市和區縣人民政府應當制定、完善鼓勵家庭贍養的政策措施，建立健全居家養老支持政策，鼓勵家庭成員與老年人共同生活或者就近居住。”

調查問卷中，53％的代表和47％的居民認為，給予精神慰藉是家庭成員應當履行的贍養義務。委員們建議，將“贍養人”改為“家庭成員”，并列舉規定看望和問候老年人的具體形式，以增強條文的可操作性。同時，有專家和代表建議，采取建立家庭成員履行贍養責任情況的誠信檔案、將家庭成員不履行贍養責任的信息通報其所在單位等措施，督促家庭成員承擔相應的贍養義務。

基本養老金正常調整要建機制

近年來，本市不斷完善對老年人的各項社會保障制度，《修訂草案》對此予以明確，一是建立基本養老金正常調整機制，適時提高基本養老保險待遇水平，逐步擴大老年人常用藥品和醫療康復項目的基本醫療保險支付范圍。二是進一步完善老年護理籌資、評估、支付、服務等體系，逐步建立符合本市實際的老年人長期護理保障制度。三是通過多項社會救助制度，對生活困難的老年人、失獨、孤寡老人給予特別幫助。

《修訂草案》還提出，上海在全市建立老年照料護理需求評估制度。對具有照料護理服務需求且符合規定條件的老年人，按照全市統一的標準進行評估，確定照料護理需求等級，作為其享受相應的照料護理服務的依據；對其中高齡、無子女的老年人予以優先保障，對經濟困難的老年人給予適當補貼。

而在備受關注的醫養融合方面，《修訂草案》也試圖有所突破，明確了一系列推進措施，包括:社區衛生服務機構為轄區內符合條件的老年人提供建立健康檔案、定期免費體檢等基本公共衛生服務以及家庭醫生、家庭病床、居家護理等服務；鼓勵社區衛生服務機構與社區老年人托養機構開展合作；發展老年護理事業等。有50％的代表認為，應當加強對符合條件的老年人提供上門診視、設立家庭病床和居家護理等服務。

乘車優惠就近配藥規定待完善

老年人的交通出行優待是全社會關注度較高的問題之一。在問卷調查中，65％的代表認為70周歲以上老年人應當免費乘坐公交。41％的代表認為乘車優惠政策的年齡限制應當降低，還有不少老年人希望將敬老服務卡的發放年齡從現在的70周歲降低到65周歲，讓老年人在走得動的時候及早享受到政府給予的關心和優待。

沈志先說，鑒于《修訂草案》相關條款較為原則，故建議針對代表和市民的呼聲，抓緊研究完善老年人交通出行的具體規定。不少委員在審議中說，單純免費的政策，不意味著好的社會效果，要從上海的實際出發，謹慎調整免費性政策。

在調查問卷中，有54％的居民反映“配藥難”等問題依然存在。委員們建議，從老年人就近配藥的實際需要出發，明確規定有關部門應當完善基本醫療保險社區用藥報銷范圍，并建立、健全藥品配送渠道。