積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革

縣級(jí)醫(yī)院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，直接服務(wù)9億多群眾。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革，被本屆政府作為未來(lái)一段時(shí)間醫(yī)改任務(wù)的重中之重。

一年來(lái)，各地抓住改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)為切入點(diǎn)，管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購(gòu)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革統(tǒng)籌推進(jìn)，逐步建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。

破除以藥補(bǔ)醫(yī)、維護(hù)縣級(jí)醫(yī)院公益性的共識(shí)已經(jīng)形成，各地在體制機(jī)制改革方面開展了有益探索。縣域醫(yī)療服務(wù)水平整體得到提升，群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求得到了進(jìn)一步滿足。

改革使基層醫(yī)療服務(wù)利用率大大提高，“大病不出縣”的目標(biāo)正逐步實(shí)現(xiàn)。今年底，第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)有望啟動(dòng)，力爭(zhēng)2015年全國(guó)公立醫(yī)院全面鋪開。與此同時(shí)，我國(guó)將總結(jié)城市公立醫(yī)院改革17個(gè)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)城市的經(jīng)驗(yàn)和做法，進(jìn)一步鼓勵(lì)和指導(dǎo)試點(diǎn)城市進(jìn)行改革和探索。

衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員、中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)衛(wèi)生財(cái)會(huì)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)應(yīng)亞珍說(shuō)，縣級(jí)公立醫(yī)院改革從改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”、切掉藥品加成開始，改變了醫(yī)院管理導(dǎo)向。通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)，藥品價(jià)格降低，擠出了流通環(huán)節(jié)中的藥價(jià)水分。

中國(guó)工程院院士鐘南山說(shuō)，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)中心城市大醫(yī)院人滿為患，而縣級(jí)醫(yī)院門可羅雀，基層群眾看病不惜千里奔波。提高縣級(jí)公立醫(yī)院管理和技術(shù)水平，吸引廣大群眾就近就診，有利于緩解看病貴、看病難問(wèn)題。（記者呂諾、胡浩）

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