到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上，政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例提高到75%左右。2015年全國(guó)公立醫(yī)院改革全面鋪開(kāi)，使90%的病能夠在縣域內(nèi)解決

基本醫(yī)保全覆蓋、重大疾病有保障、基本藥物零差率、基層看病方便了、縣級(jí)醫(yī)院更強(qiáng)了……這些靜悄悄的變化，是我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個(gè)縮影。

醫(yī)改，一道世界性難題，一項(xiàng)重大民生工程。十八大以來(lái)，我國(guó)在醫(yī)改取得階段性成果的基礎(chǔ)上攻堅(jiān)克難，保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，努力讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)。

基本醫(yī)保全覆蓋

13.4億人看病能報(bào)銷(xiāo)

不久前，在青海西寧市第二人民醫(yī)院大病報(bào)銷(xiāo)經(jīng)辦點(diǎn)，李連玉為婆婆報(bào)銷(xiāo)了14457元醫(yī)藥費(fèi)，新農(nóng)合當(dāng)場(chǎng)結(jié)算了9011元，大病保險(xiǎn)又報(bào)銷(xiāo)了4156元，自付僅1000多元。李連玉全家4口人，年收入三四萬(wàn)元，還有一位患骨關(guān)節(jié)病和肺氣腫的婆婆，經(jīng)常需要住院。新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策的推行，使她家避免了因病致貧。

我國(guó)已實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度全覆蓋。到2012年底，基本醫(yī)保參保人數(shù)超過(guò)13.4億，織起全球最大的一張基本醫(yī)療保障網(wǎng)。

2013年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例約為75%，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保為70%，切實(shí)減輕了城鄉(xiāng)居民看病負(fù)擔(dān)，改變著貧困居民“小病拖、大病扛”的狀況。

新農(nóng)合建立重大疾病醫(yī)療保障制度。到今年，已有20類(lèi)病種納入新農(nóng)合大病保障范圍，在明確臨床路徑和限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上，實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到70%左右。同時(shí)，采取用城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)和新農(nóng)合基金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的方式，建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍較大的城鄉(xiāng)居民，合規(guī)部分的醫(yī)療費(fèi)用給予不低于50%的補(bǔ)償。截至8月底，這項(xiàng)制度已在20個(gè)省份的94個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)始試點(diǎn)，有7個(gè)省份在全省推開(kāi)，覆蓋2.3億城鄉(xiāng)居民，累計(jì)補(bǔ)償金額6.3億元。

截至今年3月底，90%的縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與省內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)，61%的縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)“一卡通”。國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與北京等9個(gè)省級(jí)平臺(tái)的試點(diǎn)聯(lián)通，進(jìn)一步方便了參合農(nóng)民跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦政策組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)指出，我國(guó)將加快健全全民醫(yī)保體系，基本醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上，政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例提高到75%左右。