新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，異地居住在上海的，若生病住院，有望可以直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)，不用再先行墊付住院費(fèi)。

3月23日，自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)工作座談會(huì)在烏魯木齊召開(kāi)。記者從會(huì)上了解到，2015年，自治區(qū)將擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，計(jì)劃爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)新增3個(gè)省份，使自治區(qū)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍擴(kuò)大到5個(gè)省份。目前，已經(jīng)和上海市初步達(dá)成合作意向。

自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理局總會(huì)計(jì)師王巍介紹，2014年，自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，異地居住在陜西省西安市、海南省的，生病住院，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)持社會(huì)保障卡直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)，積累了很好的經(jīng)驗(yàn)。與上海市的合作，設(shè)想是通過(guò)遠(yuǎn)程報(bào)銷(xiāo)終端，借助網(wǎng)絡(luò)便捷將本地社保服務(wù)延伸到上海。

對(duì)于跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的前景，王巍說(shuō)，國(guó)家部委正籌劃搭建平臺(tái)，打個(gè)比方，如果新疆、四川各自和國(guó)家平臺(tái)接上，那么新疆、四川之間的跨省就醫(yī)結(jié)算也就接上了。

其實(shí)拋開(kāi)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，在省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算方面，自治區(qū)也走在全國(guó)前列。目前，自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)是地市級(jí)統(tǒng)籌，17個(gè)統(tǒng)籌單元之間，參保人員疆內(nèi)異地就醫(yī)，已實(shí)現(xiàn)直接刷社會(huì)保障卡即時(shí)結(jié)算，不用再自己墊付醫(yī)療費(fèi)用，在就診和參保地來(lái)回跑趟報(bào)銷(xiāo)。

王巍說(shuō)，便捷的服務(wù)，異地就醫(yī)人數(shù)增多，使得醫(yī)保基金支出增長(zhǎng)非常快。2014年，疆內(nèi)異地就醫(yī)75萬(wàn)人（次），醫(yī)保基金支出從最初的幾億元到十幾億元，今年有可能接近20億元。為了更好地保證醫(yī)保基金安全，今年，自治區(qū)將開(kāi)展全疆異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算稽核檢查工作，進(jìn)一步完善自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)管理、醫(yī)保基金管理辦法，強(qiáng)調(diào)有序的轉(zhuǎn)診就醫(yī)。

王巍舉了個(gè)例子，某參保人員從喀什到烏魯木齊看病。以前，所有的東西都由參保地喀什負(fù)責(zé)，今年考慮將監(jiān)管、結(jié)算責(zé)任落實(shí)到就醫(yī)地烏魯木齊，以使醫(yī)保基金清算鏈條更為順暢。（史傳芝）