鑒別

1、滴蟲性陰道炎：也有陰道分泌物增多，及特殊氣味。但取分泌物作鏡栓，白細胞數量增多，而不見線索細胞，找到具有活動性的滴蟲即可確診。

2、真菌性陰道炎：真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數。其臨床表現有時難以和細菌性陰道病進行區別，但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味，ph值大于4。5無線細胞，直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比，培養可檢出白色念珠菌。

治療

一般治療

積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤換內褲，并用溫水進行洗滌，切不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。

改變陰道酸堿度

念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養外，治病期間使用弱酸配方的女性護理液對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。外出如廁時要用女性衛生濕巾拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。

陰道上藥

使用一些藥物治療，如嬌妍凝膠消毒劑。每晚上藥一次。

藥物療法

1.滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中，同時還存在于尿道及腸道內，因此應該內外兼治。

(1)口服殺滅滴蟲藥物，如滅滴靈，每次200毫克，每日3次，共7日。服后化驗滴蟲，如為陰性，應于下次月經后繼續治療1個療程，鞏固療效。

(2)局部同時治療，如用0.5%～1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，每日1次。

2.霉菌性陰道炎

治療霉菌性陰道炎，可用2%～3%的蘇打液沖洗外陰、陰道或坐浴，輕輕拭干后，放置制霉菌素栓劑25萬單位于陰道深部，或用制霉菌素霜涂于陰道壁上，每晚1次或早晚各1次，共10～14日。例如：疏陰祛霉散，純中藥制劑，用藥時先將藥散倒入木盆中，然后倒入適量沸水，趁熱熏蒸，使藥力直透陰中。待藥液溫熱后再搽洗患處。熏洗每日早晚各一次。

3.非特異性陰道炎

首選藥物為甲硝唑，每次口服500毫克，每日2次，共7日。也可局部用藥，每次200毫克，置入陰道，7日為1個療程。克林霉素300毫克，每日2次口服，連服7日;或2%克林霉素膏劑陰道內用藥，每晚1次，連用7日。

4.老年性陰道炎

治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥，如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，每日1次，提高陰道酸度。炎癥較重者，輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125～0.25毫克，每晚放入陰道1次，7日為1個療程。

中醫治療

1、內服方：滋陰益腎、清熱止帶。方用知柏地黃丸加減。藥用熟地12克，萸肉12克，山藥15克，澤瀉12克，椿根白皮15克，蒲公英20克，旱蓮草15克，水煎2次，早晚分服。每日1劑。

加減：陰虛火旺，熟地改為生地，尿頻尿痛者加鹿含草15克;帶下穢臭者，加龍膽草6克，粉萆薢12克，因瘙癢影響睡眠者加酸棗仁10克，夜交屯10克;滴蟲性陰道炎加百部10克，苦參10克;霉菌性陰道炎加黃芩10克，虎杖30克。

2、外治方：苦參30克，蛇床子20克，狼毒10克。雄黃10克，龍膽草15克。上藥打碎紗布包，加水半盆煎煮半小時，去渣取汁，趁熱先熏后洗，約20分鐘，每晚臨睡前熏洗一次。初起者2～7次，即可獲效，病程長者7～15次見效。治療期間，暫停房事，忌辛辣刺激性食物。

3、熏洗治療 ：治療陰道炎采用中醫苗方生產的苗藥陰炎熏洗方，是苗鄉人民在長期抵御疾病的過程中，利用該地域特有的植物藥性，實踐總結得來的世代秘方。

手術治療

“分型護陰式平衡療法”引延續中醫精髓，將維持陰道酸堿平衡環境作為根治陰道炎的最終標準，針對病因，兼顧整體，分全身用藥、局部用藥。在治療中，可根據病情采用中藥制劑，用于陰道灌洗、上藥，并配合光譜、水循環微波治療進行立體式全方位的綜合治療。“ 分型護陰式平衡療法，在利用美國真彩電子陰道鏡準確、清晰觀察陰道、宮頸等有關部位病變的前提下，先使用微波、光譜等高科技設備殺死深層組織內的微生物和炎癥細胞，在有效控制炎癥的同時，快速消除病灶。在物理治療的基礎上，再運用精選中藥方劑離子霧化和深部灌洗，高效藥物作用于患處等多種手段，促進陰道等部位的血液循環，改善機體營養供給，增強機體免疫力，從而達到消除炎癥的目的，標本兼治，使得炎癥不易復發。

預防陰道炎

放棄濫用抗生素

咳嗽、發燒、頭痛，就吃抗生素?殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就會乘機大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。

單獨清洗內褲

霉菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，內衣褲一定要單獨洗哦，最好用專用的內衣褲除菌液浸泡幾分鐘。

切忌過度清潔

頻繁使用藥字號洗液、消毒護墊等，容易破壞陰道弱酸性環境，陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能，Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養。

重視懷孕時的護養

妊娠時性激素水平、陰道內糖原和酸度都會增高，容易受霉菌侵襲。對孕婦而言，不宜使用口服藥物，而應選擇針對局部的預防和輔助治療方案。

警惕洗衣機

幾乎每個洗衣桶內都暗藏霉菌!而且洗衣機用得越勤，霉菌越多!不過不用擔心，對付洗衣機里的霉菌有一個百試不爽的殺手锏：用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!定時用衣物除菌液清洗一下!

注意公共場所衛生

公共場合可能隱藏著大量的霉菌。出門在外，不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛生紙等等。同時選用適宜的個人清潔護理產品，女性衛生護理濕巾很方便攜帶哦。

正確避孕

避孕藥中的雌激素有促進霉菌侵襲的作用。如果反復發生霉菌性陰道炎，就盡量不要使用藥物避孕。

伴侶同治

如果你感染了霉菌性陰道炎，需要治療的不僅是你，還有你的他，這樣才會有預期的療效。你平時日常使用女性護理液的同時也莫忙記準備一支男性護理液給他使用。

穿著全棉內褲

緊身化纖內褲會使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是霉菌拍手稱快的“居住”環境!還是選用棉質的內褲吧!

控制血糖，正確清洗外陰

女性糖尿病人陰道糖原含量高，糖原作用下發酵產生堿性物質,令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5，破壞了陰道的的自潔功能，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同時，還要注意在每天清洗外陰時，選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。

陰道炎調理

由于陰道炎的發病主要與個人衛生以及相互感染等因素有關，故平時要注意清潔，防止致病菌的侵襲，杜絕傳染源，并增強體質，預防復發。

生活調理

1、注意個人衛生、保持外陰清潔干燥;勤洗換內褲，不與他人共用浴巾、浴盆，不穿尼龍或類似織品的內褲，患病期間用過的浴巾、內褲等均應煮沸消毒。

2、加強衛生宣傳，對工廠、機關、居民特別是集體宿舍的女工、女學生等，應定期普查、普治，以消滅傳染源。

3、治療期間禁止性交，或采用避孕套以防止交叉感染。月經期間宜避免陰道用藥及坐浴。反復發作者應檢查丈夫的小便及前列腺液，必要時反復多次檢查，如為陽性應一并治療。

飲食調理

飲食宜清淡，忌辛辣刺激，以免釀生濕熱或耗傷陰血。注意飲食營養，增強體質，以驅邪外出。

1、多食含有豐富的活性嗜酸乳桿菌的酸奶，如雙歧桿菌的酸奶、大豆低聚糖等，具有促使體內有益菌繁殖與生長、抑制有害菌生存的作用。

2、可食肉桂和蒜汁：使用這兩種食物作調料，能對抗感染，殺死造成尿道感染的白色念珠菌。

3、多食復合碳水化合物的食物：如全谷類、全麥、糙米和蔬菜等消化比較慢，不可能促進酵母菌的成長。

4、抗氧化永不嫌遲。多食富含抗氧化劑的食物，利于增強機體免疫力、抗感染，如維生素A、維生素C、維生素E以及微量元素鋅、鐵、鎂、銅和硒等屬于抗氧化物;還有一些諸如葡萄、柿子椒、苦瓜、西紅柿、芥末和花椰菜等食物以及姜黃和銀杏等草藥中含有生物類黃酮、番茄紅素、多酚類和花色素等，具有非常強的抗氧化作用。

但是，要盡量避免攝取富含單糖的食物。白色念珠菌靠單糖而繁衍，所以，要避免攝取富含單糖的食物和高量酵母的食物，如酒精飲料、蔗糖、糖蜜、甜菜、花生、乳酪、水果干以及土豆、玉米、紅薯等含糖較高的食物

精神調理

陰道炎患者應穩定情緒，怕養性情，并根據患者的性格和發病誘因進行心理治療，加強鍛煉，增強體質，提高自身免疫功能。積極消除誘發因素，及時治療生殖器官各種炎癥。

運動調理

1、非特異性陰道炎：加強鍛煉，增強體質。積極治療致病的原因，如陰道損傷、盆腔炎、子宮出血等，減少病原菌的生長繁殖。

2、霉菌性陰道炎：注意合理應用廣譜抗生素及激素。糖尿病患者應特別注意皮膚及外陰清潔。陰道霉菌常與其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染，如皮膚瘙癢而用手搔抓則使指甲帶有霉菌;肛門周圍瘙癢的患者，可能有腸道感染霉菌。本病還可通過性生活感染，故 在治療期間應避免性生活，必要時夫婦同時進行診治。

3、滴蟲性陰道炎：毛滴蟲能在冰凍及干燥過程中維持一定的生活力，同時在不同濃度的肥皂水中亦具有相當頑強的抵抗力，很容易被傳播。第一必須消滅傳染源。定期普查普治，對毛滴蟲患者的愛人也要進行診治。第二杜絕傳染途徑。提倡淋浴，改坐式便所為蹲 式，不租用游泳衣褲及毛巾等。

4、老年性陰道炎：增強陰道的防御功能，常用酸類或產生酸類的藥物。淋菌性尿道炎

陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱。在正常生理狀態，陰道的組織解剖學及生物化學特點足以防御外界微生物的侵襲。如果遭到破壞，則病原菌即可趁機而入，借種種因素，導致陰道炎癥。