阿爾茨海默病所謂的老年癡呆癥。是一種進行性發展的致死性神經退行性疾病，臨床表現為認知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進行性減退，并有各種神經精神癥狀和行為障礙。患病率研究顯示，美國在2000年的阿爾茨海默病例數為450萬例1。年齡每增加5歲，阿爾茨海默病病人的百分數將上升2倍，也就是說，60歲人群的患病率為1%，而85歲人群的患病率為30%2。 阿爾茨海默病的治療包括：神經保護療法、膽堿酯酶抑制劑、采用非藥物干預和精神藥理學藥物減少行為障礙、健康維護活動、臨床醫師與家庭成員及照看病人的其他人員聯合。

中文名：阿爾茨海默病

外文名：Alzheimer，Heidenhain 病

其它名稱：早老性癡呆， 癡呆，海登海因病

所屬科室：神經內科，精神病科

基本信息

疾病分類 精神科 有神經退行性病變

疾病描述

是一組病因未明的原發性退行性腦變性疾病。多起病于老年期，潛隱起病，病程緩慢且不可逆，臨床上以智能損害為主。病理改變主要為皮質彌漫性萎縮，溝回增寬，腦室擴大，神經元大量減少，并可見老年斑 (SP)，神經原纖維結(NFT)等病變，膽堿乙酰化酶及乙酰膽堿含量顯著減少。起病在65歲以前者舊稱老年前期癡呆，或早老性癡呆，多有同病家族史，病情發展較快，顳葉及頂葉病變較顯著，常有失語和失用。

1907年，德國醫生阿羅伊斯-阿爾茨海默(1864~1915)首先對其進行描述。只有當阿爾茨海默病患者死亡之后才能診斷出他們患有此病，因為只有對大腦中中神經細胞的損失情況和衰退情況(腦組織的減少情況或者萎縮情況)進行 檢查后才能對這種病做出診斷。我們可以在阿爾茨海默病患者的大腦中發現衰老的色斑(神經細胞喪失或者蠟狀的沉淀物，學名為淀粉狀蛋白)。它們通常位于靠近大腦中被認為是控制記憶和更高的認知過程(比如自我感知，解決問題和推理能力) 的區域。

在所有受到癡呆癥影響的人中，有近50%的人患有阿爾茨海默癥。當癡呆癥患者的年齡超過85歲時，這個比例將增長到70%。阿爾茨海默病是漸進性的，衰退性的。雖然這種病在任何年齡都能出現，但是通常在60~70之間出現。當人們被診斷出患有該病時，通常還能活5~10年，然而新的研究顯示這種病的存活率正在不斷下降，目前，患上該病之后大約還能存活3.3年。[1]

中國阿爾茨海默病協會(Alzheimer’s Disease Chinese，簡稱ADC)，ADC是國內最大的、專門從事老 年癡呆宣傳教育等公益性活動的專家志愿團體，是一個非營利性、非政府的組織，籌建于1998年，2002年被正式批準成立并成為國際阿爾茨海默病協會(Alzheimer’s Disease International,ADI)在中國的唯一的正式成員。

ADC成員主要為專注于老年癡呆醫療護理工作的專家志愿者，以及熱心于老年癡呆宣傳教育和社會服務工作的社會各界人士和社會工作者，癡呆患者，患者家屬及照料者等。不論您從事什么工作或職業，不論您年齡大小，不論您文化程度的高低，不論您是專家還是患者家屬，或者只是一名普通照護者，只要有志于或者愿意從事老年癡呆的公益事業，我們都歡迎您加入ADC。

ADC系中國老年保健協會老年癡呆及相關疾病專業委員會的英文簡稱的縮寫，其英文簡稱為Alzheimer’s Disease Chinese。ADC是中華人民共和國衛生部主管，經民政部批準的中國老年保健協會的全國性分支機構。

2010年5月ADC創辦治癡呆網，是ADC專業普及推廣癡呆診治知識的門戶，并有協會醫生提供在線咨詢服務，目前已為2萬余患者家屬提供了老年癡呆防治指導，日漸成為ADC宣傳老年癡呆的主窗口。

2011年6月18日上午9點，北京解放軍301醫院科學文化中心二層圓廳，由中國阿爾茨海默病協會(簡稱ADC)主辦的“向日葵關愛工程”第一站——北京站活動圓滿拉下帷幕。解放軍總醫院神經科主任王魯寧教授，北京大學第一醫院神經科主任王蔭華教授、北京協和醫院神經科張振馨教授、ADC協會秘書長解恒革教授到場進行講座并給癡呆患者及家屬釋疑。會議由解恒革教授主持，并率先進行了老年癡呆癥的相關知識講座。一場深入淺出的講解讓在場人士豁然開朗。講座結束后，王魯寧教授和解恒革教授還對到場部分患者進行了現場診察，并悉心給出了治療、護理康復建議，為癡呆患者及家屬帶去了希望。

為了最大程度喚醒公眾對老年癡呆的認知，ADC響應ADI的號召，將9月定為“全國老年癡呆癥的宣傳月”。2011年9月10日上午九點，“向日葵關愛工程”第二站長沙站在湘雅醫院VIP區五樓會議室盛大啟動，主題是“ADC病患聯誼會”。活動由ADC主辦，中南大學湘雅醫院承辦，湖南福湘生物技術有限公司協辦。

活動由湘雅醫院神經內科專家沈璐教授主持，首先對患者及家屬冒雨前來參加活動表示熱烈的歡迎和衷心的感謝，隨即由ADC秘書長解放軍總醫院神南樓經內科主任解恒革教授進行有關老年癡呆知識講座，重點在于革新與會者對老年癡呆的固有觀念，著重表達老年癡呆癥的護理與治療同等重要，甚至尤為關鍵。講座結束后，解恒革教授和沈璐教授對到場部分患者進行了現場義診，并細心給出建議。

ADC希望通過該項活動，讓更多的人了解癡呆、認識癡呆，從而及早發現癡呆癥狀，并積極進行早期診斷，使患者得到有效的治療，擁有幸福安康的晚年!

AD通常起病隱匿，為特點性、進行性病程，無緩解，由發病至死亡平行病程約8-10年，但也有些患者 病程可持續15年或以上。AD的臨床癥狀分為兩方面，即認知功能減退癥狀和非認知性精神癥狀。認知功能障礙可參考癡呆部分。常伴有高級皮層功能受損，如失語、失認或失用和非認知性精神癥狀。認知功能障礙可參與癡呆部分。根據疾病的發展和認知功能缺損的嚴重程度，可分為輕度、中度和重度。

輕度

近記憶障礙常為首發及最明顯癥狀，如經常失落物品，忘記重要的約會及許諾的事，記不住新來同事的姓名;學習新事物困難，看書讀報后不能回憶其中的內容。常有時間定向障礙，患者記不清具體的年月日。計算能力減退很難完成簡單的計算，如100減7.再減7的連續運算。思維遲緩，思考問題困難，特別是對新的事物表現出茫然難解。早期患者對自己記憶問題有一定的自知力，并力求彌補和掩飾，例如經常作記錄，避免因記憶缺陷對工作和生活帶來不良影響，例如妥善的管理錢財和為家人準備膳食。尚能完成已熟悉的日常事務或常務。患者的個人生活基本能自理。

人格改變往往出現在疾病的早期，病人變得缺乏主動性，活動減少，孤獨，自私，對周圍環境興趣減少，對周圍人較為冷淡，甚至對親人漠不關心，情緒不穩，易激惹。對新的環境難以適應。

中度

到此階段，患者不能獨立生活。表現為日益嚴重的記憶障礙，用過的物品隨手即忘，日常用品丟三落四，甚至貴重物品。剛發生的事情也遺忘。忘記自己的家庭住址及親友的姓名，但尚能記住自己的名字。有時因記憶減退而出現錯構和虛構。遠記憶力也受損，不能回憶自己的工作經歷，甚至不知道自己的出生年月。除有時間定向障礙外，地點定向也出現障礙，容易迷路走失。甚至不能分辨地點，如學校或醫院。言語功能障礙明顯，講話無序，內容空洞，不能列出同類物品的名稱;繼之，出現命名不能，在命名檢測中對少見物品的命名能力喪失，隨后對常見物品的命名亦困難。失認以面容認識不能最常見，不認識自己的親人和朋友，甚至不認識鏡子中自己的影像。失用表現為不能正確地以手勢表達，無法作出連續的動作，如刷牙動作。患者已不能工作，難以完成家務勞動，甚至洗漱、穿衣等基礎的生活料理也需家人督促或幫助。患者的精神和行為也比較突出，情緒波動不穩;或因找不到自己放置的物品，而懷疑被他人偷竊，或因強烈的妒忌心而懷疑配偶不貞可伴有片斷的幻覺;睡眠障礙，部分患者白天思睡、夜間不寧。行為紊亂，常撿拾破爛、藏污納垢;亂拿他人之物;亦可表現為本能活動亢進，當眾裸體，有時出現攻擊行為。

重度

記憶力、思維及其他認知功能皆因此受損。忘記自己的姓名和年齡，不認識親人。語言表達能力進一步退化之患者只有自發言語，內容單調或反復發出不可理解的聲音，最終喪失語言功能。患者活動逐漸減少，并逐漸喪失行走能力，甚至不能站立，最終只能終日臥床，大、小便失禁，晚期患者可原始反射等。

最為明顯的神經系統體征是肌張力增高，肌體屈曲。病程呈進行性，一般經歷8-10年左右，罕見自發緩解或自愈，最后發展為嚴重癡呆，常因褥瘡、骨折、肺炎、營養不良等繼發軀體疾病或衰竭而死亡。

疾病病因

是一組病因未明的原發性退行性腦變性疾病。多起病于老年期，潛隱起病，病程緩慢且不可逆，臨床上以智能損害為主。病理改變主要為皮質彌漫性萎縮，溝回增寬，腦室擴大，神經元大量減少，并可見老年斑，神經原纖維結)等病變，膽堿乙酰化酶及乙酰膽堿含量顯著減少。起病在65歲以前者舊稱老年前期癡呆，或早老性癡呆，多有同病家族史，病情發展較快，顳葉及頂葉病變較顯著，常有失語和失用。

阿爾茨海默病主要表現為腦細胞的廣泛死亡，特別是基底節區的腦細胞。正常情況下，基底節區發出的纖維投射到大腦與記憶和認知有關的皮質，它釋放乙酰膽堿。短期記憶的形成必須有乙酰膽堿的參與，患者與正常人相比乙酰膽堿轉移酶的含量比正常人減少90%。

經解剖發現，患者腦中有廣泛的神經元纖維纏結，軸突纏結形成老年斑。老年斑中含有壞死的神經細胞碎片、鋁、異常的蛋白，阿爾茨海默病患者腦內β –淀粉樣蛋白過度積聚。

目前公認的發病機制主要有兩種：1.由于淀粉樣前蛋白的異常導致蛋白成分漏出細胞膜，導致神經元纖維纏結和細胞死亡，基因位于21號染色體。

2.與載脂蛋白E(APO-E4)的基因有關，APO-E4的增多能對抗APO-E2或APO-E3的功能。APO-E4使神經細胞膜的穩定性降低，導致神經元纖維纏結和細胞死亡。APO-基因純合子比雜合子患病幾率高。

病理生理

病理

AD的神經病理改變是腦皮層彌漫性萎縮、溝回增寬、腦室擴大，組織病理學除額、顳葉皮層細胞大量死亡脫失外，尚有以下顯著特征：細胞外老年斑或軸突斑，細胞內神經元纖維纏結和顆粒空泡變性，稱為三聯病理改變。

AD的神經病理

腦重減輕，可有腦萎縮、腦溝回增寬和腦室擴充。SP和NFT大量出現于大腦皮層中，是診斷AD的兩個主要依據。

(1)大腦皮質、海馬、某些皮層下核團如杏仁核、前腦基底神經核和丘腦中有大量的SP形成。SP的中心是β淀粉樣蛋白前體的一個片斷。正常老人腦內也可出現SP，但數量比AD質患者明顯為少。

(2)大腦皮質、海馬及皮質下神經元存在大量NFT。NFT由雙股螺旋絲構成的。主要成分是高度磷酸化的tau蛋白。

神經化學

AD患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉移酶活性降低，特別是海馬和顳葉皮質部位。此外，AD患者腦中亦有其他神經遞質的減少，包括去甲腎上腺素、5-羥色胺、谷氨酸等。

AD的分子遺傳學

已發現AD發病與遺傳因素有關。有癡呆家族史者，其患病率為普通人群的3倍。近年發現，三種早發型家族性常染色體顯著性遺傳(FAD)的AD致病基因，分別位于21號染色體、14號染色體和1號染色體，包括21號染色體上的APP基因，14號染色體上的早老素1恩基因及1號染色體上的早老素2基因。但需注意，此類FAD的癡呆病人，只占所有AD患者的2%左右。此外，載脂蛋白E(apoE)基因是老年型AD的重要危險基因。APOE基因位于19號染色體，在人群中有3種常見亞型，即ε2.ε4和ε5.ε5最普遍，ε4次之，而ε2則最少。有apoEε4等位基因者，患AD的風險增加，并可使發病年齡提前。但并非所謂帶apoEε4等位基因的人都會患上AD，亦有許多AD患者是沒有ε4等位基因的，國內亦有多個報道證實apoEε4是晚發型AD的危險因素之一。

中醫研究成果

虛實論治

腦髓空虛是老年性癡呆的基本病理變化，腎氣腎精虧虛是其基本病機。大量的實驗和臨床研究表明，老年腎虛者大多腦功能下降，大腦神經細胞減少，遞質含量及遞質受體數量均下降，內分泌功能紊亂，免疫功能下降，自身免疫和變態反應增加，體內自由基的容量及過氧化物隨年齡增加而積累，而抗自由基損傷的物質如SOD含量下降。這些變化說明腎虛是老年性癡呆的重要病因。以腎虛為主要病機，以補腎填精益髓為治療大法組方遣藥，來延緩衰老，防治老年性癡呆，可以說是傳統共識。但不管病情如何變化，腎虛始終貫穿老年性癡呆的整個病程，是其最本質的特征。臨床只要以補腎填精益髓立方防治老年性癡呆，就能取得較好療效。復方手參益智膠囊國藥準字Z20026454 滋補肝腎，益精健腦。主要治療肝腎陰虛型 功能主治：滋補肝腎，益精健腦.用于肝腎不足，氣血虧虛所致的健忘，頭暈，心悸失眠，倦怠乏力。此藥適用范圍：智能減退、健忘、失眠、丟三落四、不認親人、語言顛倒、失語、流口水、神情呆滯、幻聽幻想、肢體麻木、迷路不認家門、大小便失禁、手腳震顫等。腎虛是老年性癡呆發病的重要病理基礎，痰凝血瘀是老年性癡呆發病的重要因素。痰瘀既是病理產物又是致病因素，痰凝血瘀推動了老年性癡呆的發生發展。正常衰老過程本身就有血瘀證存在的潛在性。故瘀血內停也是癡呆發病的重要原因，瘀阻心腦則可心神不安，心悸失眠，健忘癡呆，神昏譫語。《血證論·瘀血》也說：“瘀血攻心，心痛、頭暈、神氣昏迷……。”腦萎縮老年性癡呆所表現出的呆板、遲鈍、寡言、傻哭傻笑、舌質暗淡或舌質淡、苔白膩等各種臨床癥狀正屬于中醫痰凝血瘀范疇。環智健腦膠囊Z61020986能化瘀通絡、溫化寒痰、醒腦開竅、健腦益智。腎虛為本、痰凝血瘀為標是老年性癡呆的最重要的病機。抓住了這一病機，也就抓住了老年性癡呆的本質和發展的一般規律，臨床治療就可以取得較好的療效。以補腎活血化痰立方，防治老年性癡呆則可做到標本兼顧，是一種行之有效方法。提高記憶力、解決腦癡呆、對抗衰老。　綜上所述，腎虛是老年性癡呆的主要原因和基礎，痰凝血瘀是發病的直接原因。腎虛為本，痰凝血瘀為標，本虛標實正是老年性癡呆的基本病機。正虛可以生痰生瘀，痰瘀又可加重正虛，二者互為因果，導致了病情的發生發展。診斷鑒別

西醫診斷

1.根據病史及精神檢查其主要臨床相為癡呆綜合征。

2.起病緩慢，呈進行性，可有一段時間不惡化，但不可逆。

3.病程在四個月以上。

4.通過神經系統檢查及腦電圖、CT檢查排除腦動脈硬化及其他原因引起的癡呆。

中醫診斷

(1)脾腎虧損：證候：表情呆板，行動遲緩，甚至終日寡言不動，傻哭傻笑，飲食起居皆需人照料。本證可兼頭暈眼花、腰膝酸痛、氣短、心悸等癥。舌質暗淡，舌苔薄白，脈細弱或細滑，兩尺脈弱。

(2)脾虛痰阻：證候：終日不言不語，不飲不食，忽笑忽歌，忽愁忽哭，與之美饌不受，與之污穢則無辭，與之衣不衣，與之草本則反喜，重癥者不能自理生活，其面色晄白或蒼白不絳，氣短乏力，舌體胖，舌質淡，苔白膩，脈細滑。

實驗室診斷

腦電圖檢查，第一階段多數正常。第二階段可見到慢波明顯增多，第三階段可見到全面的慢波，為重度異常。\r\n腦部CT檢查，第一階段多數正常。第二階段可見到腦室增大及腦溝變寬等異常，也有少數病人檢查結果正常。第三階段CT檢查結果為全面的腦萎縮。

診斷所需檢查

AD患者的腦電圖變化無特異性。CT、MRI檢查 顯示皮質性腦萎縮和腦室擴大，伴腦溝裂增寬。由于很多正常老人及其他疾病同樣可出現腦萎縮，且部分AD患者并沒有明顯的腦萎縮。所以不可只憑腦萎縮診斷AD。Spect和正電子發射斷層成像可顯示AD的頂-顳葉聯絡皮質有明顯的代謝紊亂，額葉亦可能有此現象。AD病因未明，目前診斷首先主要根據臨床表現作出癡呆的診斷，然后對病史、病程的特點、體制檢查脊神經系統檢查、心理測查與輔助檢查的資料進行綜合分析，排出其他原因引起的癡呆，才能診斷為AD。在我國心理測查包括一些國際性的測試工具。最常用的有建議只能狀態檢查，是一個非常簡單的測試工具。此外，阿爾茨海默病評定量表亦是國際通用的測試工具。在鑒別診斷方面，應注意與血管性、維生素B缺乏、惡性貧血、神經梅毒、正常壓力腦積水、腦腫瘤以及其他腦原發性病變如匹克病和帕金森病所引起的癡呆相鑒別。此外， 亦要注意與抑郁癥導致的假性癡呆及譫妄相鑒別。

治療方案

老年癡呆的藥物治療

1.中醫治療

中藥治療

人參、刺五加、銀杏、石杉等均具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成藥在抗癡呆方面的作用引起專家的關注。如對補中益氣湯、歸脾湯、天王補心丹、復方手參益智膠囊五種傳統補腎中藥研究后證實，都具有抗衰老及抗氧化作用，對于早老性癡呆、神經衰弱及健忘均有療效。

英國研究者發現，補充葉酸和維生素B12可能有助于阻止和延緩老年癡呆病情惡化。最近，美國又報道了一種治療老年癡呆的新藥，是從姜黃咖喱粉香料中提取的化合物姜黃素，動物實驗證明，本品具有強大的抗氧化和抗炎癥作用，與布洛芬聯用有望用于預防和治療老年癡呆癥藥物。目前國內已有企業利用姜黃素為主要原料開發出了老年癡呆防治產品“開可敏”。

針灸治療

常用的針灸方法有：體針　有報道多針透刺(如百會透四神聰; 神庭透當陽，再透上星;首面透鼻交;定神透水溝; 足三里透豐隆;風府透啞門;大椎透身柱;命門透腎俞;內關透神門;復溜透太溪)治療阿爾茨海默病效果顯著。另有臨床研究取中脘、豐隆、內關及涌泉、人迎、風池2組穴位，以益智化濁針法治療取得滿意效果。　穴位注射　臨床觀察用人參注射液和復方丹參注射液于雙側腎俞、足三里、三陰交行穴位注射，效果顯著。　針藥并用　交替針刺人中、四神聰、本神、足三里、太溪、懸鐘及百會、大椎、命門、肝俞、腎俞2組穴位，配合口服中藥復元湯，結果針藥并用組療效明顯優于單純針刺組。需注意，針灸治療一定要在正規的醫療機構，經過醫生的診斷處方后進行。

食療

富含纖維素的食物：如谷類，麥類，特別是含有豐富纖維素的燕麥。

蔬菜中芹菜、黃花菜都有益于大腦的健康保護。蘋果等富有維生素的水果也是被推薦的食品。

富含卵磷脂的食物：如大豆類制品、磨菇。卵磷脂是神經細胞代謝修復的重要物質。

各類堅果：花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含豐富的亞油酸，對神經細胞有保護作用。

日常飲食宜多樣化，不宜過飽。要做到高蛋白，高維生素，高纖維，低膽固醇，低脂肪，低糖，低鹽飲食。

情志治療

鼓勵老年人多參加社會活動，有輕度癥狀的患者應進行力所能及的體力活動運動，多動手動腦，穩定情緒，減少不良刺激。聽音樂，讀書看報，或在護理人員的指導下進行適當的益智活動。

2.常用西藥治療

改善膽堿神經傳遞藥物 老年癡呆的一個主要原因是膽堿不足，導致患者記憶減退、定向力喪失、行為和個性改變等。因此，具有增強膽堿能作用的藥物在老年癡呆癥的治療方面發揮了重要作用。目前常用的4種是乙酰膽堿酯酶(AchE)抑制劑，包括他克林，安理申，艾斯能，加蘭他敏(另外一種是N-甲基-D-天門冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑，鹽酸美金剛)。

改善腦血液循環和腦細胞代謝的藥物 老年癡呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂質等代謝障礙，同時其腦血液流量及耗氧量明顯低于同齡正常人。因此，腦代謝激活劑和腦循環改善劑，尤其是具有腦血管擴張作用的腦代謝激活劑成為老年癡呆治療的一大類可供選用的藥物。此類藥物如腦復康、都可喜、喜得鎮、己酮可可堿、腦通等。

鈣拮抗劑 此類藥物易于通過血腦屏障，選擇性擴張腦血管，減少因鈣離子內流造成的神經細胞損傷或死亡，從而改善記憶和認知功能。

激素類藥物 使用雌激素治療老年癡呆癥可以緩解女性患者的癥狀，并可以延緩或防止患者病情發展。研究認為，雌激素的這方面作用與其抗氧化，減少淀粉樣蛋白沉積對細胞的損傷，促進神經元的修復，防止神經細胞死亡等有關。加拿大研究人員發現，男性睪丸素可以用來治療包括老年癡呆癥在內的多神經退化性疾病。該國醫學界幾十年來一直在用男性睪丸素治療男性記憶力喪失、抑制等病癥，并使用睪丸素增強女性精力和性欲，積累了豐富的經驗。

非甾體抗炎藥物經常服用阿斯匹林或消炎鎮痛藥物的老年人患老年癡呆和認知障礙的危險性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年癡呆癥惡化。這是因為阿司匹林具有增強腦血流量，防止血液凝固的作用。此外，正在研究的非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸、奈普生等都有可能成為治療老年癡呆癥的有效藥物。

自由基清除劑和抗氧劑有人利用具有自由基清除作用的銀杏葉提取物EGB—761治療老年癡呆患者，發現有明顯的認知功能改善作用。維生素E 是重要的抗氧化劑，具有自由基代謝的神經保護作用，還可能通過抑制和清除腦內β-淀粉樣蛋白沉積，產生延緩衰老的作用。其它自由基清除劑還有，退黑素、姜黃素、去鐵敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。維生素C 具有清除自由基、抗氧化作用，能夠穩定細胞膜。

毒蕈堿受體激動劑 高劑量服用毒蕈堿M1受體激動劑占諾美林，可明顯改善老年癡呆患者的認知功能和動作行為能力。但由于該藥在胃腸及心血管方面的嚴重副作用，許多患者不能繼續治療。為此，研究者正在尋求避免此類副作用的經皮給藥方案。

老年期癡呆的非藥物治療方法

智力訓練

勤于動腦，以延緩大腦老化。有研究顯示，常用腦，常做有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛煉腦細胞反應敏捷度，整日無所事事的人患癡呆癥的比例高。老年人應保持活力，多用腦，如多看書，學習新事物，培養多種業余愛好， 可活躍腦細胞， 防止大腦老化。廣泛接觸各方面人群，對維護腦力有益。和朋友談天，打麻將、下棋等，都可激蕩腦力，刺激神經細胞活力。

精神調養

人們常說，“笑一笑，十年少”，這說明精神之凋養重在調節七情之氣，注意保持樂觀情緒，應節思慮、去憂愁、防驚恐， 要寧靜無懼，恬淡虛無，與世不爭，知足常樂，清心寡欲。做到外不受物欲的誘惑，內不存情感的激擾。這樣氣血調和，健康不衰。注意維持人際關系，避免長期陷入憂郁的情緒及患上憂郁癥，避免精神刺激，以防止大腦組織功能的損害。另外，家庭和睦可以保持心情愉快，能增強抗病能力。

體育鍛煉

許多人都知道，運動可降低中風幾率。事實上，運動還可促進神經生長素的產生，預防大腦退化。實踐證明，適當的體育鍛煉有益于健康，如堅持散步、打太極拳、做保健操或練氣功等，有利于大腦抑制功能的解除，提高中樞神經系統的活動水平。但要循序漸進，量力而行，持之以恒，方可達到理想效果。除整體性全身活動外，盡量多活動手指。

起居飲食

起居飲食要有規律，不能變化無常。一般應早睡早起，定時進食，定時排便，注意保持大便的通暢。在膳食上，一般要注意以下幾點：① 強調做到“三定、三高、三低和兩戒”， 即定時、定量、定質，高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素，低脂肪、低熱量、低鹽和戒煙、戒酒。②避免使用鋁制飲具。③ 補充有益的礦物質。

無論中醫還是西醫治療，都只能相對延緩病情的發展，并不能從根本上阻止疾病的進程。特別是對晚期的阿爾茨海默病患者，中西醫目前都沒有有效的治療方法。但對輕度早期的患者，中醫藥在幫助改善認知功能，提高生活質量，延緩疾病的發展方面有一定作用。而且長期用藥的安全性相對較高。

老年癡呆病人的服藥注意事項

凡經醫生診斷為老年癡呆的病人，無論病程長短，常常需要接受藥物治療，一般以口服給藥為主。在家照料老年癡呆病人服藥應注意以下幾點：

(1)癡呆老人常忘記吃藥、吃錯藥，或忘了已經服過藥又過量服用，所以老人服藥時必須有人在旁陪伴，幫助病人將藥全部服下，以免遺忘或錯服。

(2)對伴有抑郁癥、幻覺和自殺傾向的癡呆患者，家人一定要把藥品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。

(3)癡呆老人常常不承認自己有病，或者常因幻覺、多疑而認為家人給的是毒藥，所以他們常常拒絕服藥。這就需要家人耐心說服，向病人解釋，可以將藥研碎拌在飯中吃下，對拒絕服藥的病人，一定要看著病人把藥吃下，讓病人張開嘴，看看是否咽下，防止病人在無人看管后將藥吐掉。

(4)癡呆患者服藥后常不能訴說其不適，家屬要細心觀察患者有何不良反應，及時調整給藥方案。

(5)臥床病人、吞咽困難的病人不宜吞服藥片，最好研碎后溶于水中服用。昏迷的病人要下鼻飼管，應由胃管注入藥物。過散步等改善晝夜生活節奏，將有紀念意義的照片記念品等放置在病人旁邊給與安心感，等藥物以外的手段也被認為對患者的失眠，不安等癥狀有效。

保健預防

改善勞動環境，預防工業方面的職業病，如重金屬鋁、一氧化碳。忌酒戒煙。注意飲食、多食維生素C多的食品，堅持學習新知識，保持與社會廣泛接觸。減輕和推遲記憶力下降的最好辦法就是多學習，多練習用腦。經常戶外活動參加適合于老年的體育鍛煉。

隨著人口老年化日益加劇，老年癡呆癥發病率逐漸上升。英國《每日郵報》近日報道，科學家最新發現，“喝茶+喝咖啡+吃核桃+常鍛煉+曬太陽”是預防老年癡呆癥的完美組合。

夏威夷國際老年癡呆癥大會上宣布的一項研究表明，每天喝1杯茶或咖啡，有助預防老年癡呆癥，因為這兩種飲料都可以使記憶喪失危險下降40%。美國加州大學科學家表示，與不喝茶或咖啡的老人相比，經常喝茶或咖啡的65歲以上老人，老年癡呆癥癥狀分別減少37%和20%。

紐約州立發育障礙基礎研究所完成的實驗鼠研究發現，堅果類食物可極大改善實驗鼠的學習和記憶能力。吃核桃對人類有相同的作用，因此有助于降低老年癡呆癥危險。

除了飲食之外，良好的生活方式也有助降低老年癡呆危險。美國波士頓大學醫學院完成的一項涉及1200名平均年齡76歲的參試者的最新研究發現，高爾夫和慢跑等中等強度鍛煉可使早老性癡呆危險減少40%。研究人員建議，老年人每周5次，每次30分鐘的高爾夫、快走或跑步機鍛煉，可有效防止老年癡呆癥。

英國埃克塞特大學科學家完成的一項涉及3300名65歲以上老人的新研究發現，缺少維生素D的老人罹患老年癡呆癥的危險增加5倍。研究人員建議，為了保證充足的維生素D，老人除了常吃富含維生素D的多脂魚和雞蛋之外，更重要的是經常曬太陽。

另外，銀杏黃酮可促進大腦血管微循環，直接保護神經細胞，從而對老年癡呆癥起到預防和治療作用。相關的銀杏產品有銀杏晶，銀杏茶，銀杏膠囊等。老年朋友們也可以將銀杏炒熟直接食用，但一次食用不宜超過20粒。

并發癥

一、行為方面的并發癥包括不友善，激動，迷路與不合作;

二、精神方面的并發癥包括抑郁，焦慮與偏執狂反應等。

三.注意繼發的肺部感染、尿路感染等。