俗稱的“紅眼病”是傳染性結膜炎，又叫暴發火眼，是一種急性傳染性眼炎。根據不同的致病原因，可分為細菌性結膜炎和病毒性結膜炎兩類，其臨床癥狀相似，但流行程度和危害性以病毒性結膜炎為重。該病全年均可發生，以春夏季節多見。紅眼病是通過接觸傳染的眼病，如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，該病常在幼兒園、學校、醫院、工廠等集體單位廣泛傳播，造成暴發流行。

簡介

紅眼病，病名。見上海中醫學院編《五官科學》 。為天行赤眼之俗稱。本病多由風熱毒邪，時行癘氣所致。相當于今之急性傳染性結膜炎。 紅眼病發病急，一般在感染細菌1-2天內開始發病，且多數為雙眼發病。傳染性強，本病由于治愈后免疫力低，因此可重復感染(如再接觸病人還可得病)，從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發病。流行快，患紅眼病后，常常是一人得病，在1-2周內造成全家、幼兒園、學校、工廠等廣泛傳播，不分男女老幼，大批病人感染。

紅眼病多是雙眼先后發病，患病早期，病人感到雙眼發燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛，像進入沙子般地滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。有的病人結膜上出現小出血點或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤點，嚴重的可伴有頭痛、發熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身癥狀。

紅眼病一般不影響視力，如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時，可有暫時性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈)，一旦將分泌物擦去，視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時，則畏光、流淚、疼痛加重，視力也會有一定程度的下降。

疾病癥狀

紅眼病多是雙眼先后發病，患病早期，病人感到雙眼發燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛，像進入沙子般地滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。有的病人結膜上出現小出血點或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤點，嚴重的可伴有頭痛、發熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身癥狀。

紅眼病一般不影響視力，如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時，可有暫時性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈)，一旦將分泌物擦去，視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時，則畏光、流淚、疼痛加重，視力也會有一定程度的下降。

紅眼病發病急，一般在感染細菌1～2天內開始發病，且多數為雙眼發病。傳染性強，本病由于治愈后免疫力低，因此可重復感染(如再接觸病人還可得病)，從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發病。流行快，患紅眼病后，常常是一人得病，在1～2周內造成全家、幼兒園、學校、工廠等廣泛傳播，不分男女老幼，大批病人感染。

臨床表現

自覺患眼刺癢如異物感，嚴重時有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感。有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區，造成暫時性視物不清，沖洗后即可恢復視力。由于炎癥刺激產生大量粘液膿性分泌物，患者早晨醒來時會發覺上下瞼被分泌物粘連在一起。當病變侵及角膜時，畏光、疼痛及視減退等癥狀明顯加重。少數患者可同時有上呼吸道感染或其他全身癥狀。

檢查時可見眼瞼腫脹，結膜見上下瞼被分泌物連在一起。當病變侵及角膜時，畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重。少數患者可同時伴有上呼吸道感染或其他全身癥狀。

檢查時可見眼瞼腫脹，結膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結膜最為顯著，嚴重的結膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜，所以又稱偽膜性結膜炎;球結膜不同程度充血水腫，失去透明度。角膜與結膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染，可出現結膜高度充血水腫并伴有散在性小點片狀出血。角膜并發癥主要是由kochweeks桿菌引起，表現為卡他性角膜邊緣浸潤或潰瘍，病變開始呈淺層點狀角膜浸潤，位于角膜緣內側，以后浸潤互相融合，形成弓形淺層潰瘍。痊愈后可遺留云翳。

一般說來，發病3～4日，病情即達高潮，隨即逐漸減輕，約10～14日即可痊愈。由kochweeks桿菌和肺炎雙球菌感染引起病情較重者，有時伴有全身癥狀如體溫升高及全身不適等。癥程可持續約2～4周。本病常雙眼同時或相隔1～2日發病。[1]

疾病病因

紅眼病可由不同病因引起，大致可以歸納如下兩種。

1.細菌感染引起的紅眼病潛伏期1～3天，病程約1～2周，主要出現為眼紅，分泌物增多，晨起時上下睫毛常黏在一起，不合并角膜病及全身癥狀。

2.病毒感染引起的紅眼病潛伏期約24h內，主要表現為水性的分泌物增多，球結膜下出血，淋巴結腫大，多合并角膜病變，部分患者可有發熱、肌痛等類似感冒的全身癥狀。結膜炎的傳染性強，應做好消毒隔離工作，防止大面積迅速流行。感染途徑

[2]紅眼病的主要感染途徑

該病主要是通過接觸傳播，最常見為眼--手--眼的傳播。另外接觸病人用過的毛巾、手帕、洗臉用具、電子游戲機、電腦的鍵盤等，或到病人接觸過的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。

①紅眼病的預防方法醫院或社區發現“紅眼病”患者應及時上報有關衛生防疫部門。

②良好的衛生習慣，飯前、便后、外出回家后要及時洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦眼睛十分重要。

③易流行季節，最好去正規并且消毒條件完善的游泳池游泳，嚴禁紅眼病患者進入游泳池。[2]

診斷檢查依據

1.暴發流行，傳染性強; 2.有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀和水樣分泌物; 3.結膜高度充血、水腫，球結膜下出血; 4.角膜彌漫點狀上皮脫落; 5.耳前或頜下淋巴結腫大; 6.個別病例結膜炎消退后出現下肢麻痹。

注意事項

切斷傳播途徑

紅眼病是一種傳染性很強的眼病，因此，預防紅眼病也和預防其他傳染病一樣，必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力3個環節。積極治療紅眼病患者，并進行適當隔離。紅眼病治療期間，盡可能避免與病人及其使用過的物品接觸，如洗臉毛巾、臉盆等。盡量不到公共場所去(如游泳池、影劇院、商店等)。對個人用品(如毛巾、手帕等)或幼兒園、學校、理發館、浴室等公用物品要注意消毒隔離(煮沸消毒)。個人要注意不用臟手揉眼睛，勤剪指甲，飯前便后洗手。有條件時應用抗生素或抗病毒眼藥水點眼。

不能遮蓋患眼

應開放患眼，不能遮蓋患眼，因為遮蓋患眼后，眼分泌物不能排出，同時增加眼局部的溫度和濕度，利于細菌或病毒繁殖，加重病情。

飲食需注意

忌酒

本病屬風熱邪毒或兼胃腸積熱侵犯肝經，上攻于目所致。飲酒(包括各種烈酒、黃酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪熱毒氣，猶如煽風點火;同時飲酒還能損及肝陰，使肝經空虛，風熱邪毒更易侵襲，以致本病病程延長。

忌食辛辣之品

京蔥、洋蔥、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品，能溫陽而助風熱時邪，并可耗損肺胃之陰，使肺胃積熱加重，使風熱時邪與肺胃積熱搏結難去，而不利于本病的早期康復。

忌腥膻發物

紅眼病患者應忌黃魚、鰻魚、橡皮魚、桂魚、鱔魚、黑魚、鳊魚、蟹、蝦之類腥膻發物，否則導致風熱之邪更盛、熱毒愈益內盛，給治療、康復帶來不必要的麻煩。

忌食生姜

眼部炎癥者不宜食用生姜。眼部炎癥宜食用清涼散熱之品，忌食溫熱辛散食物，生姜溫熱，且味辛走竄行散，既助火熱，又傷陰液，眼部炎癥者食用，將會加重病情。