惠基層百姓　綻和諧之花（回眸醫改三年）——13省區市基層醫改成效見聞

三年醫藥衛生體制改革工作成效如何？記者近期深入到上海、青海、海南、新疆、黑龍江等13個省區市，受訪的基層群眾普遍反映：三年醫改緩解了“看病貴、看病難”，幫百姓實現了織網、強基、削山等多年愿望，給基層群眾帶來了真正實惠。

織網

神州大地正實現“全民醫保”夢想

地處祖國版圖最西端的新疆烏恰縣，是我國最晚送走太陽的地方。在黑孜葦鄉中心衛生院一號病房里，74歲的柯爾克孜族老人哈地爾·那依正安靜地休息。一旁的醫護人員一邊輕巧地取出老人腋下的體溫計一邊對記者說：“老人罹患惡性骨髓瘤，且存在肺部感染、高血壓等癥狀，目前病情得到初步控制。”

去年年底，剛得知病情的哈地爾老人堅決不愿接受治療：“反正我的病也治不好，不想給子女增加負擔，怕把家拖垮。”目前住院共花費3萬元，通過新農合報銷了1．6萬元，還能獲得大病救助。談及醫改帶來的變化，老人眼含淚花：“要是沒有新農合政策，我只能眼睜睜地等死，哪能住得起醫院。”

三年醫改，在神州大地編織了一個巨大的醫療保障網。截至2011年底，城鄉居民參加三項基本醫保人數超過13億，覆蓋率超過95％，全民醫保制度框架全面建成。即便在偏遠山區、海島漁村、少數民族山寨，農民不再“小病拖、大病扛”，正在實現“病有所醫”夢想。

走進海南省臨高縣調樓鎮抱社村衛生室，村醫陳芝蘭正在將剛剛完成的診療治療信息輸入電腦。擁有1900余人的抱社村是一個漁村，漁民們常年在北部灣及中沙群島海域作業，艱苦的海上環境使得他們常常身患疾病。而新農合政策的實施和農村醫療機構條件的改善，為漁民就醫提供了極大的方便。村民鐘王彪說：“現在村衛生室小病都能收治，打針吃藥方便得很。”

貴州省岑鞏縣凱本鄉衛生院院長伍宏亮說，幾年前，村里還有巫婆，村民有病痛通常先請巫婆看香、打卦、跳馬腳，實在嚴重的病才會上醫院。近年來，隨著公共衛生服務均等化的推進，村民“信巫不信醫”的現象得到根本扭轉，村里基本沒有巫婆了。

在海拔近4000米的青海省貴南縣過馬營鄉中心衛生院，71歲的藏族老人阿格加高聲朗讀藏語歌謠，稱贊醫改政策：加科吉賽吉優格（國家政策好），曼康格恰健桑格（醫院換新貌），曼巴也南角砂格（醫生賽親人），曼熱吉仁貢麻格（藥品價格低），茫措吉散巴吉格（群眾甜如蜜）……

強基

搭起“四梁八柱”　擺脫“房倒人散”

黑龍江省漠河縣北極鎮北極村，是祖國的最北極。整個北極鎮雖然只有一個村莊近4000人，群眾同樣可以享受到較為優質的醫療服務。去年，重新建設的鎮衛生院實現了“鳥槍換炮”，添置了CT機、彩色B超、多功能一體式生化分析儀等最新醫療設備，哈爾濱醫科大學的專家還定期來坐診，讓農民在家門口就可享受到高水平醫療服務。

63歲的弦哲林去年剛剛做完心臟搭橋手術，通過新農合報銷費用4萬多元，這位身材高大的老人一臉的滿足：“現在家門口也有了像樣的醫院，有個頭痛發熱，大夫一叫就到，跟自家人一樣親。”

院長牛軍已在北極鎮衛生院工作18年，他說：“衛生院曾經差點關門，現在工資縣財政全額撥款，醫生沒了后顧之憂，一門心思撲在治療和公共衛生服務上。”

“北大北大，我是貴德。”在青海省海南藏族自治州貴德縣人民醫院遠程診療室，經常會有這樣的遠程會診。患者孟榮瑞足不出院，就享受到了北京知名專家的診斷服務。老人因腎臟不適收治入院，一直無法確診，通過遠程網絡，按北京大學醫院專家的建議對癥治療，很快痊愈。僅僅一次不到半小時的免費會診，為他直接節約8702元費用。

青海省副省長馬順清感嘆：“雖然底子薄，但中央定下的事情要咬牙往前推，奮力一搏還是可以有所作為。”三年醫改，青海共投入資金114．8億元，超額完成國家規定任務37項。

位于鄱陽湖中央的江西省新建縣南磯鄉，每年5月到9月的豐水期，就會被茫茫湖水環繞，交通極為不便。新中國成立前因血吸蟲病泛濫，島上雷、張、鐘、魏四大家族先后絕戶，一時被人稱為“瘟神島”。就是這樣的湖心島，如今也完善了診療機構。南磯鄉衛生院占地面積3359平方米，設有門診大樓、防保傳染科、血防大樓，在崗職工21人，其中臨床醫師7人，護理助產6人。正在鄉衛生院輸液的邱讓遙老人告訴記者，由于參加了新農合，現在看病吃藥都有報銷，負擔比以前小多了。

醫改三年，重點在基層，成效也在基層。全國鄉鎮衛生院、村莊衛生室和城市社區醫療機構硬件設施得到根本改善，徹底擺脫了“房倒人散”窘境。基本藥物制度、基層公共衛生服務體系等一系列長效制度開始確立，效果正不斷顯現。

削山

讓億萬患者走出“因病致貧”夢魘

山還是那座大山，云還是那樣的云。但在青海省貴南縣麻什干村黨支部書記洛托眼中，過去承載的是憂傷，現在看到的是風景。

洛托說，附近洛加村有個叫桑杰太的牧民，14年前家里有900多只羊、70多頭牦牛。一只羊1000多元，一頭牦牛1萬多元，這是多么大的家業。但因為女兒生病，桑杰太幾乎賣光了牛羊，耗盡了家財，最終女兒也沒能保住。

洛托一聲長嘆后語氣變得舒朗：“當時沒有現在的好政策。我們村的任青加，去年查出癌癥，新合農報銷、大病救助、民政救助、群眾捐款，前后花了4萬元，個人負擔不足10％。”71歲的桑吉當周接過話茬：“這樣的好政策，自己經常以為是做夢，這是真的嗎？現在想得最多的是，多活幾年，多享清福。”

黑龍江省撫遠縣是最早將太陽迎進祖國的地方。這個縣寒蔥溝鎮東崗村農民宮喜文說，孩子宮俊奇得了軟骨病到處求醫，通過新農合、大病救助和民政救濟，目前累計補償1．2萬元，家里沒有“因病致貧”。去年12月份的統計數據顯示，黑龍江省基層醫療衛生機構門急診次均費用同比下降15．4％，住院次均費用同比下降21．7％，患者在基層就醫享受到更多實惠，對醫改表現出極大贊同和擁護。

三年醫改，全國各地都在探索建立重特大疾病保障制度。青海省海南藏族自治州副州長董杰人介紹，青海已將保障病種從4種擴大到15種，并建立了癌癥等重大疾病保障和醫療救助機制，全省個人衛生支出比例由45％下降到30％，困難群眾重大疾病報銷比例提高到95％以上。“醫療大山雖沒有被完全搬走，至少削去了一大半。”他說。（新華社北京電）