肺癌與灰霾的“七年之癢”

“珠三角的灰霾程度在國內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)最輕，但過去10年華南地區(qū)空氣污染物濃度有增無減，灰霾將取代吸煙，成為肺癌的頭號(hào)殺手”，中國氣象局廣州熱帶海洋氣象研究所首席研究員吳兌認(rèn)為，灰霾可能是導(dǎo)致肺癌患者人數(shù)上升的主要原因之一。這個(gè)結(jié)論聽上去，很嚇人。

這位將“灰霾”這一概念引入到他生活多年的廣州的氣象科學(xué)家，不失時(shí)機(jī)地發(fā)出了自己清醒的預(yù)警信號(hào)，他堅(jiān)持，“灰霾不是霧，灰霾主要是由于細(xì)粒子污染造成的”。

2002年底，在北京的一個(gè)灰霾防治會(huì)議上，北京的幾個(gè)專家提出了“灰霾”這個(gè)名詞，當(dāng)時(shí)圍繞溫室氣體排放與全球氣候變暖，發(fā)展中國家一直在與發(fā)達(dá)國家博弈，“灰霾”一詞應(yīng)運(yùn)而生。在吳兌看來：“霾”是個(gè)自然現(xiàn)象，加了“灰”字，就有了人類活動(dòng)的意味，“廣東就是，從民眾到媒體認(rèn)了灰霾這個(gè)事兒”。

從2003年開始，吳兌便開始向媒體與公眾介紹珠江三角洲這種似霧非霧、似塵非塵的天氣，他在他潛心關(guān)注20多年的氣溶膠研究領(lǐng)域，并未得到像今天做灰霾研究時(shí)這么多的關(guān)注。

2006年，吳兌與鐘南山院士一起參加了一個(gè)高峰論壇，他的報(bào)告主要涉及細(xì)粒子污染與灰霾日增加，而從20世紀(jì)50年代開始從事呼吸道研究與臨床治療的鐘南山主要是報(bào)告人體健康，鐘南山提出一個(gè)疑問：解放以后衛(wèi)生條件出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，人們生活水準(zhǔn)也得到提高，各種癌癥發(fā)病率都呈現(xiàn)下降趨勢，比如，胃腸道癌癥、廣東特有的地方性鼻咽癌及與衛(wèi)生條件緊密相關(guān)的宮頸癌都在今天大幅度減少，但奇怪的是只有肺癌卻增加了。

“通常我們會(huì)認(rèn)為肺癌與吸煙率密切相關(guān)，但實(shí)際上鐘南山院士在長期研究中發(fā)現(xiàn)，吸煙率是與過去相比是持平甚至下降的，于是他提出肺癌的發(fā)病率是否與空氣污染、灰霾天氣有關(guān)聯(lián)的問題”，吳兌受了鐘南山的啟發(fā)，才開始研究能見度、灰霾天數(shù)與肺癌之間的關(guān)聯(lián)。

衛(wèi)星觀察顯示，在過去10年，華中和華南的氣溶膠和氣體污染物濃度變得非常高。

“暴露在氣溶膠濃度非常高的環(huán)境中可能導(dǎo)致嚴(yán)重的人類健康問題，包括呼吸道和心血管疾病以及肺癌”，吳兌分析了廣州52年的地面灰霾歷史測量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)表明在1954年至2006年間，肺癌發(fā)生率伴隨空氣污染事件的顯著增長而大幅增加。

簡而言之，“空氣良好，就相當(dāng)于市民集體戒了煙”，吳兌說。

“雖然生物機(jī)制尚未完全清楚，但是統(tǒng)計(jì)表明，空氣污染在相當(dāng)大的程度上提高了呼吸道發(fā)病率和心肺疾病死亡率。它也和肺癌密切相關(guān)，例如從柴油機(jī)的發(fā)動(dòng)機(jī)釋放的粒子相信含有誘導(dǎo)有機(jī)體突變和致癌的物質(zhì)”，并且，通過搜集公開發(fā)表刊物的肺癌資料、吸煙率以及氣象資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，吳兌發(fā)現(xiàn)，廣州的肺癌和灰霾天氣有相隔7年的時(shí)間滯后相關(guān)的統(tǒng)計(jì)關(guān)系，他發(fā)現(xiàn)了如下的相關(guān)性：

1954年至1972年間，氣溶膠光學(xué)消光系數(shù)(AEC)變化緩慢，通常小于150(Mm-1，兆米分之一)，但1972年至1980年間，快速增加，在1980年，接近300(Mm-1)。最后，在1980年至2005年間，一直保持高值。而在1954年至2006年，廣州的吸煙率(定義為每年每人煙草的總消耗量)沒有顯著的長期變化趨勢。

與此同時(shí)，1954年至1972年，廣州肺癌的發(fā)生率較低，死亡人數(shù)僅為10人/每百萬人，但1972年至1980年和1980年代初，增加至20人/每百萬人。1990以后，此值高達(dá)50—70人/每百萬人。

“兩者的變化曲線相當(dāng)吻合，統(tǒng)計(jì)結(jié)果有力地證明了，在高污染大城市中，如華南的廣州，空氣質(zhì)量下降和肺癌造成的死亡率之間的關(guān)系”，今年2月，吳兌的研究成果刊發(fā)在美國著名雜志《Atmospheric Environment》(《大氣環(huán)境》)上。

“灰霾天氣的增加經(jīng)過七八年以后，肺癌死亡率隨之提高，這二者之間的時(shí)間滯后關(guān)系比較吻合。但肺癌的致病機(jī)理與其確切的死亡率提高的真正原因，我們?nèi)匀幌Ｍ珊粑＜遗c流行病學(xué)專家來共同完成研究”，吳兌相信，相關(guān)的科學(xué)家會(huì)對(duì)此領(lǐng)域有興趣。

鐘南山所在的廣州呼吸疾病研究所網(wǎng)站主頁上，一條“讓我們呼吸新鮮的空氣”字幅，不間斷地滾動(dòng)播出，十分醒目。(出于可以理解的原因，本文涉及的部分廣州市民為化名)

目前我國主要有四個(gè)地區(qū)灰霾比較嚴(yán)重，分別是：京津冀地區(qū)、長三角地區(qū)、珠三角地區(qū)與四川盆地。黃淮海平原灰霾區(qū)和長江河谷灰霾區(qū)，呈現(xiàn)融合之趨勢，而兩個(gè)區(qū)域一旦融合，灰霾面積將更廣大，空氣污染治理也就更為困難。