進城農民醫療保障問題任重而道遠

國務院總理李克強在上任后的首場記者會上強調，中國的新型城鎮化是以人為核心的城鎮化，要讓農民務工人員逐步融入城市。但是這一過程實現起來卻并不容易，而進城農民的醫療保障就是其中的難題之一。

從上世紀70年代末實行改革開放以來，勞動力資源的流動日益加速，目前流動人口已超過2億人，主要流動趨向是由內陸欠發達地區向沿海發達地區流動。但是由于沿海與內地的經濟發展水平差距較大，造成醫保繳費和待遇水平也相差甚遠。

另外，目前醫保基本以市級統籌為主，各統籌區之間是相對封閉的關系，這樣就限制了醫保跨統籌地區的轉移，從而阻礙勞動資源的合理流動。

北京大學公共衛生學院副院長吳明的研究指出，農民工對醫院服務的利用率大大低于當地居民，11％的人患病后不采取任何措施，65％的人患病后采取自我醫療，患病后就醫的僅為24％。疾病風險已經成為加劇農民工生活困難的重大因素和導致新的貧困的重大致因。

吳院長認為造成目前進城農民醫療保障困境的主要原因在于，雖然我國目前出臺的一些有關社會保障方面的法律法規也涉及到了農民工醫療保障的內容，但就目前的現狀來看，這方面的法律法規還有待進一步完善。

另外，由于法律法規本身的不確定性和非穩定性，導致很多條款在具體執行過程中無法達到預期的效果，農民工的醫療保障問題依然成為現階段全民社會保障的一大缺失。

“缺乏醫療保障的現實不僅影響了農民工的身心健康，妨礙了農村經濟可持續發展，而且也正在日益成為社會不穩定的一大不確定因素。”吳院長介紹到。

江蘇大學管理學院副院長代寶珍也長期致力于城鎮化進程中進城農民醫保問題的研究，她認為城鎮化進程中大量農民進入城鎮，城鄉人口分布也悄然發生著變化。但是大多數進城農民因為不具有城鎮戶籍而暴露在疾病風險之下，這使得基本醫療保障體系對進城農民的基本醫療保障功能弱化。