中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)消息：據(jù)《現(xiàn)代快報(bào)》報(bào)道，11月10日，《成都市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革總體方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)向社會(huì)公布。“依次細(xì)化來講，醫(yī)保擴(kuò)面、基本藥物配備、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革是成都醫(yī)改的近期突出的5項(xiàng)重點(diǎn)。”成都市市長(zhǎng)助理周德鴻說，“到2017年改革深入，成都將建立起適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求的各項(xiàng)體系。”

透過《方案》的細(xì)節(jié)，財(cái)政投入補(bǔ)需方、公立醫(yī)院改革和整個(gè)醫(yī)改效果評(píng)價(jià)監(jiān)督成為了成都此次醫(yī)改特點(diǎn)。

醫(yī)改思路側(cè)重需方

在此次《方案》中，醫(yī)改側(cè)重補(bǔ)需方和市場(chǎng)調(diào)節(jié)，這讓成都醫(yī)改的標(biāo)本意義給了外界更多期待。《方案》明確，整個(gè)成都醫(yī)改堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性，按照“保障均等、市場(chǎng)調(diào)節(jié)和民主監(jiān)督”的原則進(jìn)行，核心是以基本醫(yī)療保障制度的建設(shè)為中心，來推動(dòng)需方主導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。“(醫(yī)療衛(wèi)生)需方的主導(dǎo)地位比之前提高了，通過需方可以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主選擇，發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，能夠引導(dǎo)社會(huì)資源對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入。”成都市發(fā)改委副主任宋劍峰說。

按照此前調(diào)研和測(cè)算，未來三年之內(nèi)，整個(gè)成都的醫(yī)改共需投入各級(jí)財(cái)政資金約106億元。“其中市縣兩級(jí)財(cái)政所占比例超過70%，達(dá)到了81億元多。”參與發(fā)布會(huì)的成都市財(cái)政局副局長(zhǎng)劉衛(wèi)平透露，“而財(cái)政投入需方的測(cè)算占到的比例為55%。”

成都市還將實(shí)行差別化報(bào)銷政策，以引導(dǎo)需方向基層傾斜來分類選擇醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。“對(duì)部分公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等公共產(chǎn)品也要通過政府購(gòu)買的方式來提高供應(yīng)的質(zhì)量和效率。”宋劍峰說，“面向個(gè)體的服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)包探索。”

而在基本藥物制度建設(shè)這一任務(wù)中，《方案》明確，除基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全部(針對(duì)政府舉辦的機(jī)構(gòu))或者比例(針對(duì)非政府舉辦)配備和使用基本藥物(銷售時(shí)零差價(jià))外，成都市允許二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需藥品在指定機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)的基礎(chǔ)上可自主二次競(jìng)價(jià)。

部分公立醫(yī)院改制為經(jīng)營(yíng)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

“成都依托統(tǒng)籌城鄉(xiāng)改革試驗(yàn)區(qū)，設(shè)立醫(yī)管局，探索部分公立醫(yī)院改制重組為經(jīng)營(yíng)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是為發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)的最大化。”宋劍峰說。

成都市將從衛(wèi)生局有關(guān)公立醫(yī)院管理職能分離，并將相應(yīng)處室劃歸為醫(yī)管局。醫(yī)管局和國(guó)資委合署辦公，實(shí)行一套班子兩塊牌子。“目前，機(jī)構(gòu)的設(shè)立前期工作已基本結(jié)束，也已經(jīng)向成都市編制辦公室提交了材料。”成都市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)劉軍說。此外，《方案》中明確，區(qū)縣一級(jí)也設(shè)立醫(yī)管分局并收歸相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公立、國(guó)有醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。醫(yī)管局代表國(guó)家履行出資人職責(zé)并負(fù)責(zé)對(duì)其管理和改革。

編輯：肖亭 來源：濟(jì)南日?qǐng)?bào)