中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng)消息：世界衛(wèi)生組織駐華代表處新聞官陳蔚云24日透露，“今年六七月份，中國(guó)內(nèi)地曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)兩三個(gè)甲型H1N1流感變種病毒的病例”。

“流感病毒發(fā)生變異是必然的，不變是不可能的，這是流感病毒本身的特性決定的。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病所副所長(zhǎng)、國(guó)家流感中心主任舒躍龍25日說(shuō)。

甲流病毒究竟發(fā)生了什么樣的變異，病毒的變異又意味著什么？25日，“新華視點(diǎn)”記者就此采訪了陳蔚云女士以及中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的相關(guān)專家。

目前病毒變異是散發(fā)孤立的

陳蔚云告訴記者，世衛(wèi)組織最近從中國(guó)專家上傳到一個(gè)全球流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)中的病毒基因信息中，發(fā)現(xiàn)中國(guó)的甲型H1N1流感病毒在今年六七月份出現(xiàn)了變異。

舒躍龍證實(shí)：“中國(guó)內(nèi)地最早發(fā)現(xiàn)變異毒株是在6月份，是從一個(gè)由英國(guó)輸入的輕癥病例中分離到的；而浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院和浙江省疾控中心9月份從同一個(gè)住院病例中分離到類似的變異病毒，這一病例已治愈出院。”

舒躍龍說(shuō)，世界衛(wèi)生組織和我國(guó)專家分析指出，流感病毒變異經(jīng)常發(fā)生，只有極少數(shù)的變異可能導(dǎo)致其致病力、傳播力和毒力的變化，“目前發(fā)現(xiàn)的這種病毒變異是散發(fā)的、孤立的，個(gè)案病例之間沒(méi)有關(guān)聯(lián)性。”

陳蔚云說(shuō)：“目前全球已經(jīng)有挪威、烏克蘭、美國(guó)、墨西哥、巴西、日本和中國(guó)等七個(gè)國(guó)家報(bào)告了變異病毒，不過(guò)是極少數(shù)的。這七個(gè)國(guó)家的病毒變異都是同一種變異。”

舒躍龍介紹，目前這種變異均表現(xiàn)為“甲型H1N1流感病毒HA基因第222氨基酸位點(diǎn)D―G變異和D―E變異”。

病毒變異尚未造成更多死亡和更快傳播

“流感病毒經(jīng)常會(huì)發(fā)生變異。”陳蔚云說(shuō)，“就已知的信息來(lái)看，變異的病毒與一般的甲型H1N1病毒差不了多少，不是更容易傳播，不會(huì)造成更多的死亡。”

“目前所討論的這種變異沒(méi)有出現(xiàn)持續(xù)傳播，病毒毒力和致病力沒(méi)有增強(qiáng)。”舒躍龍說(shuō)，“科學(xué)家推測(cè)，這種變異可能有兩個(gè)影響，一是這個(gè)病毒可能會(huì)感染人的肺部，另外一種可能是像H5N1病毒一樣，更不容易感染人。到目前為止，我們沒(méi)有辦法對(duì)突變病毒的致病力和傳播力做出明確回答，還有待通過(guò)更多的臨床和科研試驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)研究。”

“這種點(diǎn)突變?cè)谳p癥病人、住院重癥病人、出院康復(fù)的病人中都分離到，而且不是在一個(gè)國(guó)家里分離到。目前這種病毒并沒(méi)有出現(xiàn)廣泛傳播，與死亡病例之間并沒(méi)有流行病學(xué)聯(lián)系。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心疾病控制與應(yīng)急處理辦公室副主任余宏杰說(shuō)，“世界衛(wèi)生組織的結(jié)論是，這個(gè)突變對(duì)公共衛(wèi)生意義的影響還不能明確。”

“世衛(wèi)組織暫時(shí)還不會(huì)將全球應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到應(yīng)對(duì)病毒變異上來(lái)。目前世衛(wèi)組織的建議沒(méi)有變化。如果專家的研究發(fā)現(xiàn)新的變異病毒有更大危害，有必要的話世衛(wèi)組織會(huì)建議各國(guó)進(jìn)一步調(diào)整防控應(yīng)對(duì)措施。”陳蔚云說(shuō)。

甲流疫苗和抗病毒藥物依然有效

前不久英國(guó)報(bào)道了甲型H1N1流感耐藥病例，病毒變異旋即見(jiàn)諸報(bào)端，不少人擔(dān)心是不是耐藥性導(dǎo)致病毒變異？目前預(yù)防用的疫苗和治療用的達(dá)菲等藥物是否依然有效？

“現(xiàn)在照我們掌握的情況，疫苗對(duì)預(yù)防這種變異病毒依然有效，而且達(dá)菲在治療上也是有效的。”陳蔚云說(shuō)。

舒躍龍解釋，耐藥毒株和突變毒株體現(xiàn)在兩個(gè)不同的蛋白上，兩者之間沒(méi)有關(guān)系。

余宏杰說(shuō)：“截至10月底，全世界共分離到39株耐藥病毒，是極少數(shù)。此外，沒(méi)有證據(jù)證明耐藥病毒在人群間傳播，或者這些耐藥病毒的病例間有流行病學(xué)聯(lián)系。結(jié)論是這些耐藥病毒并沒(méi)有在人群中傳播和流行，是非常散見(jiàn)的病例。其公共衛(wèi)生意義有限，但是我們需要持續(xù)監(jiān)測(cè)病毒耐藥株的變化。”

據(jù)了解，為了降低耐藥病例出現(xiàn)的幾率，根據(jù)衛(wèi)生部的指南，不提倡服用抗病毒藥物進(jìn)行甲流預(yù)防，同時(shí)在治療上，不提倡對(duì)輕癥病例采取抗病毒治療。

“目前個(gè)別耐藥病例僅體現(xiàn)為對(duì)奧司他韋（達(dá)菲）耐藥，所有的病毒仍對(duì)扎那米韋敏感。”余宏杰表示，“我們會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)病毒本身的病毒學(xué)監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)生有公共衛(wèi)生意義的變異，將相應(yīng)地調(diào)整疫苗，使真正出現(xiàn)有公共衛(wèi)生意義的變異病毒成為新疫苗的組分，讓疫苗仍然有效。”

編輯：段若蘭 來(lái)源：新華網(wǎng)