貧血(anaemia)是指全身循環血液中紅細胞總量減少至正常值以下。但由于全身循環血液中紅細胞總量的測定技術比較復雜，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區的正常標準。國內的正常標準比國外的標準略低。沿海和平原地區，成年男子的血紅蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl，可以認為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右，男孩和女孩無明顯差別。海拔高的地區一般要高些。

貧血原因

貧血造血的原料不足;

人體的造血機能降低(即骨髓的造血機能降低);

紅細胞受過過多的破壞或損失。

貧血在祖國醫學屬“虛證”范疇，常見有血虛、氣虛、陰虛、陽虛。

少女貧血的原因

1.需鐵量供不應求：青春期少女生長發育旺盛，需鐵量遠遠超出一般需要量，若不注意增加營養，不及時額外補充鐵質，就容易發生缺鐵性貧血。

2.月經失血過多：青春期少女多已月經來潮，每次月經周期約失血30—50毫升，失鐵量約15—25毫克。由于人體有代償功能，能保持體內鐵質的相對平衡，一般不會因為月經而出現貧血。但有些少女患有“青春期功能性子宮出血”后，每次經量大或淋漓不盡，就會造成貧血。

3.盲目減肥：少女對鐵質的需求量本來就較高，但如果為了追求苗條身材而盲目減肥，不適當地節制飲食，吃富鐵食物較少，甚至挑食、偏食，很容易引起貧血。

4.生活無規律：學習壓力大，精神疲勞，體力消耗過度，睡眠得不到保證，使健康受到影響，也可促進貧血發生。

5.長期劇烈運動：汗水中鐵濃度可達40—60微克/毫升，過度運動時人體出汗較多，鐵的流失增多;運動后，機體對鐵的需要量相應增大;此外，激烈運動也會損壞紅細胞，或是造成肌肉損傷致鐵質過多流失，故長期劇烈運動容易致機體缺鐵。

6.疾病影響：慢性腹瀉及腸道功能紊亂等均可影響鐵的吸收。

7.究其缺鐵性貧血的原因如下：鐵的攝入不足，膳食中缺鐵易致貧血、鐵的需要量增加、疾病影響。

定義

拼音 pínxuè 英文anemia

“貧血”是指人體外周血中紅細胞容積的減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容積測定較復雜，臨床上常用血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區，成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。

1972年WHO制訂的診斷標準認為在海平面地區Hb低于下述水平診斷為貧血，6個月~6歲兒童110g/L，6~14歲兒童120g/L,成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕婦110g/L。應注意，久居高原地區居民的血紅蛋白正常值較海平面居民為高，在妊娠、低蛋白血癥、充血性心力衰竭、脾腫大及巨球蛋白血癥時，血漿容量增加，此時即使紅細胞容量是正常的，但因血液被稀釋，血紅蛋白濃度降低，容易被誤診為貧血;在脫水或失血等循環血容量減少時，由于血液濃縮，即使紅細胞容量偏低，但因血紅蛋白濃度增高，貧血易誤診。

造成貧血的原因有多種：缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等。一般要給與富于營養和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無機鹽和飲食，以助于恢復造血功能。

我國貧血狀況

我國血液病學家認為在我國海平面地區，成年男性 Hb<120 g/L ，成年女性(非妊娠)Hb<110 g/L ，孕婦Hb<100 g/L ，就是貧血。據世界衛生組織統計：全球約有30億人不同程度貧血，每年因患貧血引致各類疾病而死亡的人數上千萬。中國患貧血的人口概率高于西方國家，在患貧血的人群中，女性明顯高于男性，老人和兒童高于中青年。

約有 30%-40%的嬰幼兒患有貧血，主要是由于母體貧血造成的連鎖反應，致使新生兒從母體中吸收的生血物質的補給不足，體格及智力發育受到嚴重影響，產生厭食、挑食、對各種感染抵抗力減退等。婦女的貧血發病率為64.4%，女性的例假、懷孕時自身及胎兒對生血物質的雙重需求、分娩出血都是直接原因。過去貧血的主要原因是營養不良，近年來因減肥而造成營養失調，形成了嚴重貧血的又一人群。

貧血具體分類

缺鐵性貧血

缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血，見于營養不良 、大量成長期小量出血和鉤蟲病;只要是女性就比較容易患上缺鐵性貧血，這是因為女性每個月生理期會固定流失血液。所以平均大約有20%的女性、50%的孕婦都會有貧血的情形。如果貧血不十分嚴重，就不必去吃各種補品，只要調整飲食就可以改變貧血的癥狀。比如首先要注意飲食，要均衡攝取肝臟、蛋黃、谷類等富含鐵質的食物。如果飲食中攝取的鐵質不足或是缺鐵嚴重，就要馬上補充鐵劑。維生素C可以幫助鐵質的吸收，也能幫助制造血紅素，所以維他命C的攝取量也要充足。其次多吃各種新鮮的蔬菜。許多蔬菜含鐵質很豐富。如黑木耳、紫菜、發菜、薺菜、黑芝麻、蓮藕粉等。

出血性貧血

急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的。

溶血性貧血

紅細胞過度破壞所引起的貧血，但較少見;常伴有黃疸，稱為“溶血性黃疸”

巨幼紅細胞性貧血

缺乏紅細胞成熟因素而引起的貧血，缺乏葉酸或維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血，多見于嬰兒和孕婦長期營養不良;巨幼細胞貧血是指骨髓中出現大量巨幼細胞的一類貧血。實際上巨幼細胞是形態上和功能上都異常的各階段幼稚紅細胞。這種巨幼細胞的形成是DNA合成缺陷的結果，核的發育和成熟落后于含血紅蛋白的胞漿。身體多種組織細胞皆受DNA合成缺陷的影響，但以造血組織最嚴重，特別是紅系細胞。粒系細胞和巨核細胞也都有形態上的改變和成熟細胞數 量的減少。巨幼細胞包括原巨幼細胞、早巨幼細胞、中巨幼細胞和巨幼細胞各不同發育階段的幼稚紅細胞。這些巨幼細胞均比相應的正常幼紅細胞大，漿核比例比正常略高。經Wright染色后，原巨幼細胞的胞漿呈深藍色，無顆粒，核周圍有一染色較淺的圈;核圓形，染成紫色，最顯著的特點是染色質呈顆粒狀，彼此隔開，隔開處比較透亮，有時在核的周邊有彼此分開的染色質小塊，形成所謂“鐘面”的狀態;核仁較大，藍色。當細胞逐漸成熟，染色質保持其顆粒狀結構，不易形成深染的固縮塊狀物。有時巨幼細胞貧血較輕，巨幼細胞的形態往往不很典型，稱為類巨幼細胞。絕大多數巨幼細胞貧血是由葉酸、維生素B12缺乏引起的，但也有一小部分是例外，如抗代謝藥物引起的巨幼細胞增生、紅白血病和紅血病、鐵粒幼細胞貧血的巨幼細胞增多、遺傳性乳清酸尿等。不管是哪一種原因引起的，巨幼細胞的形態都是相同的。經過適當的治療，這些巨幼細胞都能很快變成正常的幼稚紅細胞。

再生障礙性貧血

伴有胃酸缺乏和脊髓側柱、后柱萎縮，病程緩慢;造血功能障礙引起的貧血，再生障礙性貧血(AA，簡稱再障)，是由多種原因引起的骨髓干細胞、造血微環境損傷以及免疫機制改變，導致骨髓造血功能衰竭，出現以全血細胞(紅細胞、粒細胞、血小板)減少為主要表現的疾病。 再生障礙性貧血的病理變化主要為紅骨髓的脂肪化，也就是說原來有造血功能的紅骨髓被脂肪所取代，取代的數量越大則貧血越嚴重。根據起病緩急、病情輕重、骨髓破壞程度和轉歸等，分為急性和慢性兩型。在我國經部分地區調查，每10萬人中有1.87 ～2.1人發病，與日本報道的發病率相近。各年齡組均可發病，但以青壯年多見，男性多于女性。急性型與慢性型病例的比例為1∶4.6。再生障礙性貧血似屬中醫學“虛勞”、 “虛損”及“血證”的范疇。以往認為是不治之癥，經過40多年來中西醫結合治療的實踐，對其預后已有改觀。據調查，平均死亡年齡延長，病死率下降，患病率增高。再生障礙性貧血患者要注意防止交叉感染，盡量不要去公共場所。住房要通風。忌服合霉素、氯霉素、磺胺類、退熱止痛片等抑制骨髓的藥物。用烏雞白鳳丸內服，每次1丸，每日2次，治療再生障礙性貧血有較好療效，一般用藥2個月即自覺癥狀好轉，血象有較大幅度恢復，服藥半年可顯著好轉。若再配以人參養生丸，則效果更佳。