中醫(yī)對(duì)貧血的辨證論治

中醫(yī)學(xué)中沒(méi)有貧血的名稱，但從患者臨床所呈現(xiàn)的證候，如面色蒼白、身倦無(wú)力、心悸、氣短、眩暈、精神不振、脈見(jiàn)細(xì)象等，則相似于“血虛”、“陰虛”諸疾。一般可將貧血?jiǎng)澣搿把摗被颉疤搫谕鲅钡姆懂牐疤搫凇笔桥K腑虧損、元?dú)馓撊跛露喾N慢性疾病的總稱。

中醫(yī)認(rèn)為，“諸血皆屬于心”，“中焦受氣取汁，變化而赤是謂血”，“血之源頭在于腎，……精氣充足，百脈和暢”。由此可見(jiàn)，血的生成來(lái)源于水谷之精氣，人攝取水谷營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，由中焦(脾胃)吸收了飲食物的精微，通過(guò)氣化作用，變成營(yíng)氣。脾得心火宣降之助，轉(zhuǎn)化為精、津液，精之一部分貯于腎中，以待生化之用，另一部分得心火之助轉(zhuǎn)化為血，以榮膠末五臟六腑。腎中先天之精得后天水谷之精氣，吸收命火之蒸騰，轉(zhuǎn)化為髓。髓得下焦火熱之激，分化為髓之精液，精液再為命火的宣蒸轉(zhuǎn)化為血，輸之于機(jī)體，以為生理之用。

血的生成和調(diào)節(jié)與心、肝、脾、腎等臟腑關(guān)系密切，故中醫(yī)謂“心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血。”而這些臟腑功能的充分發(fā)揮，又有賴于腎之命火溫照。因此，心、肝、脾、腎功能衰弱，均可導(dǎo)致血虛。而血虛之形成不外乎內(nèi)外因素。外邪六淫與溫?zé)崆秩霗C(jī)體，潛而不定期出，深入化血之機(jī)，導(dǎo)致新血無(wú)生，這一致病因素與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“細(xì)菌感染、原蟲(chóng)、毒素發(fā)生溶血為病”不謀而合。在內(nèi)因上，或?yàn)槠咔槭Ч?jié)，或?yàn)轱嬍呈б耍驗(yàn)槭а桑驗(yàn)橄忍旆A賦不足，或?yàn)椴『蠓縿谶^(guò)甚，或?yàn)槿焉锸д{(diào)，而引起造血之機(jī)受阻;或消化之機(jī)紊亂，水谷不化，精微不成，發(fā)生血虛之疾。可見(jiàn)在內(nèi)因方面與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“缺乏造血原料或造血器官功能障礙，或慢性失血而成貧血”基本上是一致的。

血為有形之物，氣屬無(wú)形之用。血之運(yùn)行有賴于氣，故有“氣為血之帥，氣行則血行，血為氣之母，血至氣亦至”的理論。血由氣而生，而氣也必須有血為依附，才能發(fā)揮其生化、運(yùn)動(dòng)的作用。二者互相依賴，又互相促進(jìn)，保持相對(duì)平衡。如果氣血失和，就會(huì)致病。《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“是故氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。”因此，血虛患者一般均有氣虛，這在診斷和治療上都具有很重要的意義。

中醫(yī)花粉療法治療貧血

貧血往往導(dǎo)致氣虛、心慌心悸、四肢乏力、面色蒼白甚至引發(fā)其它疾病，而導(dǎo)致貧血的原因不外是下面三點(diǎn)。一造血原料不足，于缺鐵以及蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽等;二造血功能障礙或造血功能低下，如骨髓造血功能受到抑制或脾的運(yùn)化功能失健等等;三紅細(xì)胞過(guò)多損失如溶血或過(guò)多出血。　改善貧血一方面要滿足人體制造血紅蛋白的原料，另一方面要加強(qiáng)人體自[身骨髓的造血能力，金相伴花粉能夠很好的解決貧血人群，上述兩個(gè)方面的問(wèn)題，這是因?yàn)榻鹣喟榛ǚ壑兴褂玫暮苫ɑǚ奂案晃杌ɑǚ郏哂胸S富的而且高質(zhì)量的生血物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、氨基酸、多種維生素以及恰當(dāng)比例的鐵、銅、鈷等，這些物質(zhì)能夠被肌體快速而且完好的利用，形成血液的主要成分——血紅蛋白。研究發(fā)現(xiàn)金相伴花粉，還能增強(qiáng)骨髓造血功能，能有效促進(jìn)骨骼細(xì)胞的增量，激活肌體的造血系統(tǒng)，從而加快血紅蛋白的形成，同時(shí)形成長(zhǎng)效的生血機(jī)制。

中醫(yī)認(rèn)為心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血。金相伴花粉是在花粉的基礎(chǔ)上，添加使用了靈芝提取物和桑葚提取物，其中的靈芝提取物，具有很好的養(yǎng)心和養(yǎng)肝的作用，與血液有關(guān)的臟器康健生血就快，桑葚提取物含有天然的以及豐富的，二價(jià)鐵和卟啉鐵，從而使生血又快又好。

貧血的人切忌亂吃藥，改善貧血用藥需要相當(dāng)講究，藥物如使用不當(dāng)或用量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，往往會(huì)損害人的心、肝、胰等器官。

幾種可遺傳的貧血

在我國(guó)，貧血是一類相當(dāng)常見(jiàn)的疾病，通常大多數(shù)的貧血是營(yíng)養(yǎng)性(如缺鐵性)貧血。然而經(jīng)常會(huì)碰到補(bǔ)充鐵劑后仍無(wú)法糾正的貧血，這類所謂的"不明原因的難治性貧血"中，遺傳性溶血性貧血占了相當(dāng)大的一部分。

遺傳性溶血性貧血一般在幼年時(shí)就開(kāi)始發(fā)病，通常是漸漸發(fā)病，時(shí)輕時(shí)重，除了面色蒼白，乏力、胃口不好、頭暈等一般貧血常見(jiàn)的癥狀外，皮膚、眼球發(fā)黃(如黃疸)是比較特征性的表現(xiàn)(并非每個(gè)病人都存在)。有黃疸時(shí)，小便的顏色也常變黃并加深，嚴(yán)重時(shí)尿色可深如醬油。根據(jù)病因的不同一般將遺傳性溶血性貧血分為三大類：

第一類是由于血液中紅細(xì)胞膜發(fā)生了異常的改變而導(dǎo)致的溶血性貧血。正常的紅細(xì)胞看上去像個(gè)汽車輪子(雙凹碟形)，當(dāng)紅細(xì)胞膜發(fā)生改變后紅細(xì)胞就會(huì)變成球形或橢圓形。這種紅細(xì)胞在通過(guò)很細(xì)的毛細(xì)血管時(shí)就有可能被擠破，過(guò)多的紅細(xì)胞被破壞，貧血就發(fā)生了。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥就屬于這一類貧血。

第二類是由于紅細(xì)胞中血紅蛋白的合成發(fā)生了障礙而致的溶血性貧血。華南、西南地區(qū)很常見(jiàn)的地中海貧血就是其中的一種，該病在廣東的發(fā)生率為5～6%。地中海貧血主要分為兩大類，由血紅蛋白的α鏈合成減少而引起的貧血稱為甲型地中海貧血，由血紅蛋白β鏈合成減少而引起的貧血稱為乙型地中海貧血。根據(jù)病情的輕重不同各自又分為輕型和重型。重型甲型地中海貧血患者一般為死胎或出生后即死亡，死胎全身水腫、肚大、胎盤(pán)特別大，故又稱為"水腫胎兒綜合征"。而重型乙型地中海貧血患者在出生時(shí)往往看不出異常，數(shù)月后則慢慢出現(xiàn)面色蒼白，癡呆型面容，發(fā)育不良，并且貧血不斷加重，常需間斷的輸血來(lái)維持生命。就目前的醫(yī)療水平，即使竭盡全力治療，病孩也難以活到成年，這給家庭和社會(huì)都造成了極其沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。與重型地中海貧血截然不同的是，輕型患者病情很輕，常沒(méi)有癥狀或只有輕度貧血，他們的體力、智力、壽命均不受影響。如果兩個(gè)患同類的輕型地中海貧血的青年結(jié)婚，則有1/4的機(jī)會(huì)生出一個(gè)重型的患兒，這就是為何廣東這樣的地中海貧血高發(fā)區(qū)不斷有重型患兒出生的原因。目前對(duì)地中海貧血最有效的辦法是進(jìn)行產(chǎn)前診斷，以防止重癥患兒的出生。

第三類遺傳性貧血是由于紅細(xì)胞中酶的缺乏所引起的。在紅細(xì)胞中含有許多酶，這些酶對(duì)于維持正常紅細(xì)胞的生命活動(dòng)十分重要。如果紅細(xì)胞內(nèi)缺乏正常量的酶，正常的代謝就會(huì)發(fā)生障礙，紅細(xì)胞也就容易被破壞。在這類酶缺乏所致的貧血中，最常見(jiàn)的是遺傳性葡萄糖6磷酸脫氫酶(英文縮寫(xiě)成G6PD)缺乏癥。廣東省是該病的高發(fā)區(qū)，約有5～10%的人患有此玻患有這種病的人平時(shí)是健康的，但在服用了某些退熱止痛藥、磺胺藥或進(jìn)食新鮮的蠶豆之后，大量的缺乏G6PD的紅細(xì)胞就會(huì)被破壞，而出現(xiàn)面色蒼黃、發(fā)熱、小便呈醬油色等急性溶血的癥狀。由于吃蠶豆會(huì)引起發(fā)作，因此又將它稱為蠶豆病。其它還有很多種酶缺乏可引起溶血性貧血，但一般比較少見(jiàn)。

遺傳性溶血性貧血的病因錯(cuò)綜復(fù)雜，常規(guī)的化驗(yàn)常不能明確診斷，許多特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查，目前僅有一些醫(yī)學(xué)院校及大醫(yī)院才能開(kāi)展，一時(shí)還難以普及到基層醫(yī)院。各級(jí)臨床醫(yī)生應(yīng)重視這類貧血，對(duì)難以診治的"不明原因貧血"應(yīng)考慮到該類貧血的可能，設(shè)法做些特殊檢查以明確診斷，只有確診之后才能進(jìn)行正確的預(yù)防和治療。

輕度貧血也要查清病因

正常情況下，男性血紅蛋白大于120克/升，女性血紅蛋白大于110克/升。如果血紅蛋白低于80克/升，則可能存在患地中海貧血、蠶豆病、白血病等嚴(yán)重疾病的可能，通常建議立即就醫(yī)做進(jìn)一步診斷。但不少孩子的血紅蛋白都在90-110克/升之間，即為輕度貧血，這是不是就不用看病了呢?

只要血紅蛋白低于110克/升，就應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診。可以隔一兩個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，多次檢查后如仍低于正常值，就有必要搞清楚貧血的原因。

據(jù)介紹，月經(jīng)紊亂、寄生蟲(chóng)病、胃腸道失血都會(huì)引起輕度貧血。如果不明病因就把貧血?dú)w咎于缺鐵而隨便補(bǔ)鐵，很可能一點(diǎn)效果都沒(méi)有。即使服用鐵劑使貧血的狀況暫時(shí)得到改善，只要一停藥，三個(gè)月到半年之后貧血仍會(huì)復(fù)發(fā)。更麻煩的是，白血病最初也可能表現(xiàn)為輕度貧血，如果不立即做進(jìn)一步檢查，就會(huì)延誤疾病的診斷和治療。

為什么化療和放射治療能引起繼發(fā)性貧血

化療是指用細(xì)胞毒性藥物如環(huán)磷酰胺、5-氟尿嘧啶、絲裂霉素等抗腫瘤藥物治療惡性腫瘤。由于這些藥物選擇性作用差，對(duì)正常的細(xì)胞，特別是骨髓的造血細(xì)胞，有一定的抑制和殺傷作用，因此在化療中會(huì)出現(xiàn)對(duì)骨髓的抑制，引起紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板減少，加之化療反應(yīng)惡心、嘔吐及食欲減退，達(dá)到一定程度時(shí)就會(huì)引起貧血。放療是利用放射線殺傷腫瘤細(xì)胞。體內(nèi)更新增殖快的細(xì)胞，如骨髓細(xì)胞和胃腸粘膜細(xì)胞，對(duì)放射線特別敏感，因此在實(shí)施放療時(shí)，特別是大面積多部位同時(shí)放療，容易造成骨髓損傷、造血抑制，從而誘發(fā)貧血。

常吃萵苣可以防止貧血

萵苣中碳水化合物的含量較低，而無(wú)機(jī)鹽、維生素則含量較豐富，尤其是含有較多的煙酸。煙酸是胰島素的激活劑，糖尿病人經(jīng)常吃些萵苣，可改善糖的代謝。

防治缺鐵性貧血

萵苣中還含有一定的微量

元素鋅、鐵，萵苣中的鐵元素很容易被人體吸收，經(jīng)常食用新鮮萵苣，可以防治缺鐵性貧血。

對(duì)高血壓、心臟病患者更有益

萵苣中的鉀離子含量豐富，是鈉鹽含量的27倍，有利于調(diào)節(jié)體內(nèi)鹽的平衡。對(duì)于高血壓、心臟病等患者，具有促進(jìn)利尿、降低血壓及預(yù)防心律紊亂的作用。

女性貧血食補(bǔ)

三紅湯

“三紅湯”由紅棗7枚、紅豆50克、花生紅衣適量組成。三味共同熬湯，連湯共食之，可治一般性貧血或缺鐵性貧血。

三紅湯能防治貧血，與方中三種食品均能健脾生血有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，大棗補(bǔ)脾益氣，能使氣血生化充足，改善血虛萎黃癥狀。民間常用大棗煮粥、燉雞，治療久病體虛引起的貧血癥。花生衣能抑制纖維蛋白的溶解，增加血小板的含量和改善血小板的質(zhì)量，同時(shí)還能促進(jìn)骨髓造血機(jī)能。所以花生衣既治出血又對(duì)出血引起的貧血有效。紅豆(即赤小豆)，有利尿、消腫、健脾作用。研究發(fā)現(xiàn)，紅豆含多種維生素和微量元素，尤其是含鐵質(zhì)、維生素B12，有補(bǔ)血和促進(jìn)血液循環(huán)功能。女性經(jīng)期失血多出現(xiàn)頭暈眼花、面容蒼白等，常喝加紅糖的熱紅豆湯，能補(bǔ)血且改善貧血癥狀。

四物湯

【組成】當(dāng)歸(10克) 川芎(8克) 白芍(12克) 熟地(12克)

【功用】補(bǔ)血調(diào)血。

【主治】沖任虛損。月水不調(diào)，臍腹疼痛，崩中漏下。血瘕塊硬，時(shí)發(fā)疼痛。妊娠胎動(dòng)不安，血下不止，及產(chǎn)后惡露不下，結(jié)生瘕聚，少腹堅(jiān)痛，時(shí)作寒熱。

【用法】現(xiàn)代服法：作湯劑，水煎服。可一日服用三次。早、午、晚空腹時(shí)服。

【禁忌】斟酌。

【類別】：補(bǔ)益類

桂圓肉

桂圓肉中每100克含鐵量大約是3.9毫克，在水果中也屬含鐵量相當(dāng)豐富的，可用于貧血的食療中，一般煲湯、煮粥為宜。但桂圓肉屬于溫?zé)崾澄铮瑢?duì)于孕婦、兒童不適合。

桑葚干

桑葚干是目前水果及其制品中含天然鐵最豐富的，每100克含鐵42.5毫克，無(wú)愧于水果中“補(bǔ)血果”的稱號(hào)。一般建議將桑葚干煮粥吃，每日食用一碗桑葚粥不但可以補(bǔ)血，還可以美容，但孕婦慎用。

黑棗

干棗里最為推崇的是黑棗和蜜棗，它們每100克含鐵量在3.7　￣3.9毫克之間，也算是補(bǔ)血食物中的佳品，干棗中還含有豐富的維生素C，維生素C是促進(jìn)鐵離子吸收的重要因子，讓機(jī)體對(duì)鐵的吸收事半功倍。但干棗含有豐富的膳食纖維，不利消化，所以每日不宜多食，而且最好是煲湯、煮粥食用。

紫葡萄干

紫葡萄是很好的補(bǔ)血水果。將葡萄曬制成干后，每100克含鐵量在9.1毫克。而且葡萄在曬制過(guò)程中，最大限度的保留了葡萄皮(葡萄皮的營(yíng)養(yǎng)含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于果肉)，也有利于葡萄干中一些穩(wěn)定營(yíng)養(yǎng)素的保留，如鐵、鋅、錳、蛋白質(zhì)、抗氧化物質(zhì)等。

妊娠貧血食補(bǔ)

1、人參粥

人參末(或黨參末15克)，冰糖少量，粳米100克煮粥常食，治療貧血有一定作用。

2.牛乳粥

粳米100克煮粥，將熟時(shí)加入鮮牛奶約200克，食之。可輔助防治妊娠貧血。

3.菠菜粥

先將菠菜適量放入沸水中燙數(shù)分鐘后，切碎，放入煮好的粳米粥內(nèi)食之，防治貧血有一定效果。

4.甜漿粥

用鮮豆?jié){與粳米100克煮粥，熟后加冰糖少許。可輔助治療貧血。

5.雞汁粥

先將母雞一只煮湯汁，取湯汁適量與粳米100克煮粥食。孕婦常食，可輔助防治貧血癥。

6.香菇紅棗

取水發(fā)香菇20克，紅棗20枚，雞肉(或豬瘦肉)150克，加姜末、蔥末、細(xì)鹽、料酒、白糖等，隔水蒸熟，每日1次。常食，可輔助治療妊娠貧血。

7.大棗粥

大棗10枚，粳米100克，煮粥常食，防治妊娠貧血有一定作用。

8.芝麻粥

黑芝麻30克，炒熟研末，同粳米100克，煮粥食之。孕婦常食，能輔助治療妊娠貧血。

9.枸杞粥

枸杞子30克，梗米100克，煮粥。孕婦常食，可輔助治療妊娠貧血

老年人貧血食補(bǔ)

1、食物多樣，谷類為主。保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，特別是鐵元素及蛋白質(zhì)的攝入量，多吃富含鐵質(zhì)的食物，如動(dòng)物肝臟、黑木耳、芝麻醬、大棗、豆制品、綠葉蔬菜等。血紅蛋白的主要成分是血紅素和球蛋白。老年人在日常飲食中應(yīng)攝入豐富的優(yōu)良蛋白質(zhì)食物，如瘦肉、蛋、乳、魚(yú)蝦、動(dòng)物血、豆制品多吃蔬菜、水果和薯類。常吃奶類、等。

2.積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)食欲。

3.不要過(guò)分節(jié)制飲食，及時(shí)糾正偏食，要吃平衡膳食。

4.患有老年人貧血在服用鐵劑期間要忌飲茶水。宜飯后服用，需要用1-2個(gè)月，貧血才能得糾正。

5.每日適當(dāng)多喝水。少用煎、炸的食物。

現(xiàn)介紹如下膳食療法，供貧血患者選用。

豬肝治貧血：豬肝100克，菠菜200克，紅蘿卜100克，加水燉熟，調(diào)味飲服。

黑豆紅棗糯米粥：黑豆25克，紅棗15枚，糯米50克。上述三者用文火煮成粥，另加紅糖20克，調(diào)勻服食。

綠豆治貧血：綠豆25克、紅棗10枚，紅糖20克、綠豆在鍋內(nèi)煮開(kāi)花，紅棗煮熟、加糖食用。

女性貧血的五大飲食營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)

誤區(qū)1

多吃肉對(duì)身體不好?

一些女性對(duì)一般廣告中宣傳的肉食損害健康產(chǎn)生誤導(dǎo)，只注重植物性食品的保健功效，導(dǎo)致富含鐵元素的動(dòng)物性食品攝入過(guò)少。

誤區(qū)2

蛋、奶對(duì)貧血者多補(bǔ)益?

牛奶夠營(yíng)養(yǎng)，但是含鐵量很低，人體吸收率只有10%。例如用牛奶喂養(yǎng)的嬰幼兒，如果父母忽視添加輔食，常會(huì)引起缺鐵性貧血。

蛋黃補(bǔ)鐵好，蛋黃含鐵量雖較高，但其鐵的吸收率僅為3%，并非補(bǔ)鐵佳品。雞蛋中的某些蛋白質(zhì)，會(huì)抑制身體吸收鐵質(zhì)。

除了生理特點(diǎn)，女性在飲食方面存在一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)和行為習(xí)慣，都會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。

誤區(qū)3

蔬菜水果無(wú)益補(bǔ)鐵?

許多人不曉得多吃蔬菜、水果對(duì)補(bǔ)鐵也是有好處的。這是因?yàn)槭卟怂懈缓S生素C、檸檬酸及蘋(píng)果酸，這類有機(jī)酸可與鐵形成絡(luò)合物，從而增加鐵在腸道內(nèi)的溶解度，有利于鐵的吸收。

誤區(qū)4

咖啡與茶多喝無(wú)妨?

對(duì)女性來(lái)說(shuō)，過(guò)量嗜飲咖啡與茶，可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。這是因?yàn)椴枞~中的鞣酸和咖啡中的多酚類物質(zhì)，可與鐵形成難以溶解的鹽類，抑制鐵質(zhì)吸收。因此，女性飲用咖啡和茶應(yīng)該適可而止，一天一兩杯足。

當(dāng)然，除了營(yíng)養(yǎng)因素以外，缺鐵性貧血還可能由疾病引起。例如痔瘡、腫瘤、消化道潰瘍、長(zhǎng)期服用阿司匹林等。所以，發(fā)生貧血，要及時(shí)到醫(yī)院就診，以明確診斷，正確治療。

誤區(qū)5

貧血好轉(zhuǎn)得停服鐵劑?

貧血者根據(jù)醫(yī)生指示，服用鐵劑，看到貧血情況改善或穩(wěn)定后，即停止服用，這也是錯(cuò)誤的做法。這會(huì)造成貧血情況再次出現(xiàn)的后果。正確的方法是服用鐵劑治療缺鐵性貧血，直到貧血癥穩(wěn)定后，再繼續(xù)服用鐵劑6至8周，以補(bǔ)充體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵。

產(chǎn)后貧血食療方法

1、芹菜煮雞蛋

芹菜煮雞蛋，對(duì)治產(chǎn)后出血過(guò)多有一定效果。

2、雞蛋煮豆腐

雞蛋煮豆腐，對(duì)產(chǎn)后血虛有一定治療作用。

3、當(dāng)歸燉羊肉

羊肉(去脂肪)400克，生姜50克，當(dāng)歸10克，燉熟食之，可輔助治療產(chǎn)后血、腹中虛痛及產(chǎn)后貧血等。

4、木耳紅棗湯

黑木耳30克，浸泡30分鐘后，撈出，與大棗20枚共煮湯，調(diào)入紅糖適量服食。對(duì)產(chǎn)后貧血有輔助治療作用。

5、桂圓桑椹湯

桂圓肉15克，桑椹子30克，共入鍋中加水煎煮，去渣取汁，調(diào)蜜飲，連用10-15日為一療程，可輔助治療產(chǎn)后貧血。

6、海參燉豬肝

海參60克，泡發(fā)，豬肝60克，共燉湯調(diào)味服食。每日1劑，連用10-15日，對(duì)產(chǎn)后貧血有輔助治療作用。

7、大棗燉鵪鶉

鵪鶉1只，洗凈，加入大棗10枚，黃芪9克，豬肝50克，共入鍋中加水燉熟服食。每日1劑，連用7-10日為1療程，可輔助治療產(chǎn)后貧血。