飲食保健與強(qiáng)肝護(hù)肝

飲食禁忌

1.忌辛辣辛辣食品易引起消化道生濕化熱，濕熱夾雜，肝膽氣機(jī)失調(diào)，消化功能減弱。故應(yīng)避免食用辛辣之品。

2.忌飲酒酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝，酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞，所以直接損害肝細(xì)胞，使肝細(xì)胞壞死。患有急性或慢性活動(dòng)期肝炎的病人，即使少量飲酒，也會(huì)使病情反復(fù)或發(fā)生變化。

3.忌食加工食品少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由于罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑，對肝臟或多或少都有毒性。

4.忌亂用補(bǔ)品膳食平衡是保持身體健康的基本條件，如滋補(bǔ)不當(dāng)，臟腑功能失調(diào)，打破平衡，會(huì)影響健康。

5.忌過多食用蛋白飲食對于病情嚴(yán)重的肝炎病人來說，由于胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調(diào)等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物，會(huì)引起消化不良和腹脹等病癥。

6.忌高銅飲食肝功能不全時(shí)不能很好地調(diào)節(jié)體內(nèi)銅的平衡，而銅易于在肝臟內(nèi)積聚。研究表明，肝病患者的肝臟內(nèi)銅的儲(chǔ)存量是正常人的5-10倍，患膽汁性肝硬化患者的肝臟內(nèi)銅的含量要比正常人高60-80倍。醫(yī)學(xué)專家指出，肝臟內(nèi)存銅過多，可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，同時(shí)，體內(nèi)銅過多，可引起腎功能不全。故肝病病人應(yīng)少吃海蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。

7.硒被稱為重要的“護(hù)肝因子”，補(bǔ)硒能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達(dá)到正常水平，對養(yǎng)肝護(hù)肝起到到良好作用。

日常調(diào)養(yǎng)

乙肝患者妊娠期如何調(diào)養(yǎng)已成為人們比較關(guān)心的問題了。因?yàn)槿焉锲诘呐悦刻焖枰臒崃抗┙o要比正常食物孕婦多，對蛋白質(zhì)。維生素、鈣、鐵、等營養(yǎng)的需求量會(huì)大大增加，一旦患者在孕期出現(xiàn)營養(yǎng)不良，就會(huì)影響肝臟的正常功能，使其抗病能力減弱。妊娠期女性患者需要進(jìn)行必要的營養(yǎng)治療，應(yīng)根據(jù)患者肝炎的病理改變，體征，臨床特點(diǎn)。以及患者的生理要求制定的調(diào)補(bǔ)措施。為了促進(jìn)患者肝組織的修復(fù)與再生，同時(shí)也為了使胎兒獲得充足的熱量個(gè)營養(yǎng)，乙肝患者應(yīng)該在飲食調(diào)養(yǎng)上注意以下問題。

一、選擇清淡容易消化的食物：這是乙肝患者妊娠期如何調(diào)養(yǎng)的關(guān)鍵

肝病專家指出，乙肝患者妊娠期應(yīng)該選擇高熱量、高蛋白、含有維生素的清淡易消化的食物，同時(shí)也應(yīng)該在日常飲食中多搭配醫(yī)學(xué)還有鈣，鐵的食物，不宜飲酒，吃辛辣的食物，或者難以下消化的食物。

二、控制好飲食總熱量：乙肝患者妊娠期如何調(diào)養(yǎng)不可缺少的

妊娠合并肝炎患者在飲食中應(yīng)該確保每天的總熱量在2500-2600千卡之間，一般來說，乙肝患者每天應(yīng)該供足蛋白質(zhì)的需求，如果患者出現(xiàn)血氨升高的情況，發(fā)生了肝昏迷的前期癥狀，就應(yīng)該及時(shí)限制或者停止蛋白質(zhì)的供給，特別是動(dòng)物蛋白質(zhì)。

三、應(yīng)該適當(dāng)?shù)臄z入維生素和充足的微量元素

妊娠期乙肝患者必須攝入足量的維生素，因?yàn)槿焉锲诘幕颊咝枰罅康木S生素維持其正常的生理功能，胎兒的正常發(fā)育也需要大量的維生素，此外，維生素也的攝入還有助于預(yù)防胎兒出現(xiàn)畸形，患者可多食用一些瘦肉，動(dòng)物的肝臟等。

保肝的食物有哪些

1.海鮮類，能增強(qiáng)免疫功能，修復(fù)破壞的組織細(xì)胞、不受病毒侵犯。

2.大豆及豆制品，含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷、維生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物對肝臟修復(fù)非常有益。

4.含鉀豐富的食物，海帶、米糠及麥麩、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子。

5.肝、瘦肉、魚蝦、雞鴨、蛋類等高蛋白、適量脂肪的飲食。

6.新鮮的蔬菜、水果及金針菜、大棗、芝麻、山楂等，綠茶對肝臟有好處。

7.西瓜--有清熱解毒、除煩止渴、利尿降壓之用，富含大量糖、維生素及蛋白酶等

8.如果是虛證、寒癥引起的肝臟不適，保肝護(hù)肝時(shí)應(yīng)該多吃牛肉、豬肉、魚肉、大蒜、韭菜、紅蘿卜、刀豆、黃豆、油菜、香菜、龍眼肉、黑棗和核桃。

9.如果是熱證、實(shí)癥引起的肝臟不適，保肝護(hù)肝時(shí)應(yīng)該多吃水鴨肉、兔肉、鱉肉、牡蠣、冬瓜、茄子、苦瓜、黃瓜、竹筍、菠菜、白菜、豆芽、芹菜、莧菜、紫菜、西瓜、梨、柚子、柿子和綠豆。

10.如果是一般原因引起的肝臟不適，保肝護(hù)肝時(shí)應(yīng)該多吃鯽魚、鯉魚、墨魚、禽蛋類、牛奶、黑豆、四季豆、絲瓜、木瓜、百合、蓮子、大棗、馬鈴薯、花菜、黃花菜、葡萄、杏仁、桃子和無花果。

專家提醒

慢性乙肝是病毒性乙肝的一種類型，是指有乙肝或HBsAg陽性史超過6個(gè)月，現(xiàn)HBsAg和(或)HBV—DNA仍為陽性者，是由于急性乙肝沒能及時(shí)有效的治療所致，而知道慢性乙肝的病因類型，對預(yù)防、診斷、治療都有很大的幫助。

一、家族性傳播

來源于家庭性的垂直傳播，包括母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播的兩種形式，尤其以母嬰垂直傳播居多。母親如果乙肝e抗原為陽性，所生子女如果未打乙肝疫苗，大都會(huì)成為乙肝病毒攜帶者。所以要定期的到正規(guī)的大型醫(yī)院進(jìn)行乙肝疫苗注射。

二、預(yù)防意識(shí)欠缺

由于經(jīng)濟(jì)條件較差以及預(yù)防意識(shí)欠缺，尤其是后者的原因，我國乙肝疫苗的接種工作始終開展得不夠理想，到現(xiàn)在也只有不到一半的人口接種過乙肝疫苗。這就使得對乙肝的預(yù)防難以奏效，慢性病例越來越多。

三、嬰幼兒期感染病毒

有研究表明：胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒，約有90%-95%會(huì)成為慢性病毒攜帶者;兒童期感染乙肝病毒后，約有20%會(huì)成為慢性病毒攜帶者;成人感染乙肝病毒后，只有3%-6%會(huì)發(fā)展為慢性病毒攜帶狀態(tài)。

四、免疫功能低下者感染病毒

腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病血液透析者感染乙肝病毒后常易演變?yōu)槭切愿窝住Ｒ倚透窝装l(fā)病的急性期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等免疫抵制劑治療者，常能破壞患者體內(nèi)的免疫平衡，也容易使急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>

五、既往有其他肝病史者感染病毒

如原有酒精性肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等)或血吸蟲病、瘧疾、結(jié)核病，再感染乙肝病毒后，不僅容易成為慢性肝炎，而且預(yù)后較差。

六、其他

除此之外，如急性期的肝炎患者過度勞累，酗酒、性生活過度、吸毒、應(yīng)用對肝臟有損害作用的藥物，營養(yǎng)不良，合并其他病原微生物的嚴(yán)重感染或?yàn)E用藥品等，也可使急性轉(zhuǎn)為慢性。

乙肝嚴(yán)重嗎

肝病專家表示，乙肝是一種傳染性疾病，而且傳染性也很強(qiáng)。至于乙肝嚴(yán)重嗎這個(gè)問題需要根據(jù)肝功檢查、乙肝病毒DNA檢查以及B超檢查等的綜合檢查結(jié)果來判斷是不是嚴(yán)重。如果乙肝患者的肝功異常，乙肝病毒DNA陽性，B超檢查顯示肝臟有輕微的纖維化的病變，那此時(shí)的病情就相對嚴(yán)重了需要馬上進(jìn)行治療，控制病情的進(jìn)一步惡化。如果肝功是正常的，而且乙肝病毒DNA檢查是陰性，則說明病情不嚴(yán)重，暫時(shí)不需要治療，只需要定期檢查肝功。

乙肝患者能活多久

乙肝患者能活多久與受感染時(shí)間有很大的關(guān)系

對于成年人來說不易受到乙肝病毒感染，但是一旦感染乙肝后治療比較困難。由于成年人免疫系統(tǒng)完善，大多數(shù)被感染者出現(xiàn)急性乙肝的癥狀，經(jīng)過治療90%以上的患者可以完全治愈，只有不到10%的人轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸腋位蛞腋尾《緮y帶者，如果不能正確有效的治療也最容易導(dǎo)致肝硬化和肝癌。直接可以致命。

乙肝患者能活多久與接受的治療有很大的關(guān)系

很多慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者的肝臟都伴隨或輕或重的肝纖維化。年齡越大的患者肝纖維化往往越明顯。如果不加以防治，很可能會(huì)形成肝硬化甚至肝癌。但是有一部分甚至部分患者消極悲觀，經(jīng)常處在絕望中，而不加以治療，這些都嚴(yán)重影響到乙肝患者能活多久，大大縮短了乙肝患者的壽命。

乙肝容易與哪些疾病混淆

1.藥物性肝炎

特點(diǎn)為：①既往有用藥史，已知有多種藥物可引起不同程度肝損害，如異煙肼、利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現(xiàn);長期服用雙醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睪丸素、砷、銻劑、酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床癥狀輕，單項(xiàng)ALT升高，嗜酸性粒細(xì)胞增高;③停藥后癥狀逐漸好ALT恢復(fù)正常。

2.膽石癥

既往有膽絞痛史，高熱寒戰(zhàn)、右上腹痛、莫非征(Murphy征)陽性，白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞增高。

3.原發(fā)性膽法性肝硬化

特點(diǎn)為①中年女性多見;②黃疸持續(xù)顯著，皮膚瘙癢，常有黃色瘤，肝脾腫大明顯，ALP顯著升高，大多數(shù)抗線粒體抗體陽性;③肝功能損害較輕;④乙肝標(biāo)志物陰性。

4.肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)

常有家族史，多表現(xiàn)有肢體粗大震顫，肌張力增高，眼角膜邊緣有棕綠色色素環(huán)(K-F環(huán))，血銅和血漿銅藍(lán)蛋白降低，尿銅增高，而慢活肝血銅和銅藍(lán)蛋白明顯升高。

5.肝外梗阻性黃疸

如胰腺癌、總膽管癌、慢性胰腺炎等需鑒別。

就醫(yī)指南

國內(nèi)肝病權(quán)威醫(yī)院包括：北京302醫(yī)院、地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、廣州南方醫(yī)院、長海醫(yī)院、華西醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院等等。

通常，當(dāng)?shù)氐娜?jí)甲等醫(yī)院的感染科或肝病科的醫(yī)療水平都相對較強(qiáng)，但二級(jí)醫(yī)院或更低等級(jí)的醫(yī)院及大部分民辦醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)生綜合素質(zhì)相對偏低。

保護(hù)乙肝患者的法律措施

國家頒布了相關(guān)的多項(xiàng)法律措施，乙肝患者享受和健康人一樣的各項(xiàng)權(quán)利，包括求學(xué)，就業(yè)和參與公共活動(dòng)等，社會(huì)也一直在呼吁關(guān)愛乙肝患者消除歧視。

乙肝患者不能從事什么職業(yè)

2011年02月17日衛(wèi)生部發(fā)文《衛(wèi)生部政務(wù)公開辦公室關(guān)于已核準(zhǔn)的乙肝表面抗原攜帶者不得從事的職業(yè)的說明》

2010年2月10日，人力資源和社會(huì)保障部、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》(以下簡稱《通知》)，規(guī)定“因職業(yè)特殊確需在入學(xué)、就業(yè)體檢時(shí)檢測乙肝項(xiàng)目的，應(yīng)由行業(yè)主管部門向衛(wèi)生部提出研究報(bào)告和書面申請，經(jīng)衛(wèi)生部核準(zhǔn)后方可開展相關(guān)檢測。經(jīng)核準(zhǔn)的乙肝表面抗原攜帶者不得從事的職業(yè)，由衛(wèi)生部向社會(huì)公布。軍隊(duì)、武警、公安特警的體檢工作按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。”　目前，經(jīng)衛(wèi)生部核準(zhǔn)的乙肝表面抗原攜帶者不得從事的職業(yè)和可以開展相關(guān)檢測的行業(yè)有：

1.根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布的《公務(wù)員體檢特殊標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，“乙肝病原攜帶者，特警職位，不合格。”

2.根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于民航空勤人員體檢鑒定乙肝檢測調(diào)整意見的復(fù)函》要求，民航招收飛行學(xué)生體檢鑒定乙肝項(xiàng)目檢測，可以保留體檢鑒定乙肝項(xiàng)目檢測。

3.血站從事采血、血液成分制備、供血等業(yè)務(wù)工作的員工。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于修訂<血站質(zhì)量管理規(guī)范>“8·4”條的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕69號(hào))要求，血站應(yīng)“建立員工健康檔案。對從事采血、血液成分制備、供血等業(yè)務(wù)工作的員工，應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行一次經(jīng)血傳播病原體感染情況的檢測。對乙型肝炎病毒表面抗體陰性者，征求本人意見后，應(yīng)當(dāng)免費(fèi)進(jìn)行乙型肝炎病毒疫苗接種。”(衛(wèi)生部政務(wù)公開辦公室2011年2月17日發(fā)布)