焦慮癥又稱焦慮性神經癥，是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發作性驚恐狀態(急性焦慮癥)為主要臨床表現，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等癥，其焦慮并非由實際威脅所引起，或其緊張驚恐程度與現實情況很不相稱。

基本概述

焦慮癥 與正常焦慮情緒反應不同：第一，它是無緣無故的、沒有明確對象和內容的焦急、緊張和恐懼;第二，它是指向未來，似乎某些威脅即將來臨，但是病人自己說不出究竟存在何種威脅或危險;第三，它持續時間很長，如不進行積極有效的治療，幾周、幾月甚至數年遷延難愈。最后焦慮癥除了呈現持續性或發作性驚恐狀態外，同時伴多種軀體癥狀。

簡而言之，病理性焦慮是一種無根據的驚慌和緊張，心理上體驗為泛化的、無固定目標的擔心驚恐，生理上伴有警覺增高的軀體癥狀。

不光只有單純的焦慮癥才有這些癥狀，一些精神病癥也可能產生焦慮癥狀，如精神分裂癥、強迫癥等精神疾患。這類疾病的焦慮癥狀只是其癥狀之一，這類焦慮癥狀在臨床上的癥狀和精神病學上與單純的焦慮癥沒有本質的區別，在治療上也許比單純的焦慮癥要復雜，因為在治療其焦慮癥狀的同時，還要治療此類患者的其他癥狀，所以，在此需要與單純的焦慮癥有所區分。

焦慮癥即通常所稱的焦慮狀態，全稱為焦慮性神經官能癥。

正如《靈樞·大惑論》所云：“衛氣不得人于陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛;不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑矣。”《靈樞·邪客篇》指出：“今厥氣客于五藏六府，則衛氣獨行于外，行于陽，不得入于陰。行于陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷，不得入于陰，陰虛，故不瞑。”可見，陰陽失調是焦慮癥的關鍵所在。中醫治療焦慮癥有幾千年的歷史，從《黃帝內經》到《本草綱目》，均有相關藥物及配方記載清心調神劑從整體上進行治療。

焦慮癥是一種具有持久性焦慮、恐懼、緊張情緒和植物神經活動障礙的腦機能失調，常伴有運動性不安和軀體不適感。發病于青壯年期，男女兩性發病率無明顯差異。

焦慮癥癥狀

早期焦慮癥的癥狀

焦慮癥早期癥狀一、焦慮癥患者在精神上表現為焦慮、恐慌和緊張情緒，感到最壞的事即將發生，常坐臥不安，缺乏安全感，整天提心吊膽，心煩意亂，對外界事物失去興趣。這種情緒指是向未來，似乎將要面對某種威脅或危險，并且即將到來或馬上就要發生。

焦慮癥早期癥狀二、焦慮癥患者的焦慮與誘發焦慮的事件的嚴重程度不相稱，可以說實際上并沒有任何威脅和危險。

焦慮癥早期癥狀三、焦慮癥患者的這種情緒是不快的和痛苦的，可以有一種死在眉睫或馬上就要虛脫昏倒的感覺。

臨床表現

臨床表現(15張)患者表現焦慮、恐慌和緊張情緒，感到最壞的事即將發生，常坐臥不安，缺乏安全感，整天提心吊膽，心煩意亂，對外界事物失去興趣。嚴重時有恐懼情緒，對外界刺激易出現驚恐反應，常伴有睡眠障礙和植物神經紊亂現象，如入睡困難、做惡夢、易驚醒、面色蒼白或潮紅、易出汗、四肢發麻、肌肉跳動、眩暈、心悸、胸部有緊壓感或窒息感、食欲不振、口干、腹部發脹并有灼熱感、便秘或腹瀉、尿頻、月經不調、性欲缺乏等。

病癥分類

焦慮癥 是一種并有顯著與持續心理與身體焦慮癥狀的狀態，且非其它疾病造成的。

分為持續癥狀(廣泛性焦慮癥 generalized anxiety disorder)與陣發癥狀兩類。

后者再分成因在特殊狀態下陣發的焦慮(恐懼焦慮癥 phobic anxiety disorders)與任何情況下都可能發生的焦慮(驚恐障礙 panic disorder)。

恐懼焦慮癥又再分成特定對象恐懼癥(specific phobia) ，社交恐怖癥(social phobia) ，與廣場恐懼癥(agoraphobia) 。

患者的情緒表現的非常不安與恐懼，患者常常對現實生活中的某些事情或將來的某些事情表現的過分擔憂，有時患者也可以無明確目標的擔憂。這種擔心往往是與現實極不相稱的，使患者感到非常的痛苦。還伴有植物神經亢進，肌肉緊張等植物神經紊亂的癥狀。

焦慮癥的病前性格大多為膽小怕事，自卑多疑，做事思前想后，猶豫不決，對新事物及新環境不能很快適應。發病原因為精神因素，如處于緊張的環境不能適應，遭遇不幸或難以承擔比較復雜而困難的工作等。

正常人在面對困難或有危險的任務，預感將要發生不利的情況或危險發生時，可產生焦慮(一種沒有明確原因的、令人不愉快的緊張狀態)，這種焦慮通常并不構成疾病，是一種正常的心理狀態。焦慮并不是壞事，焦慮往往能夠促使你鼓起力量，去應付即將發生的危機(或者說焦慮是一種積極應激的本能)。只有當焦慮的程度及持續時間超過一定的范圍時才構成焦慮癥狀，這會起到相反的作用-妨礙人應付、對處理面前的危機，甚至妨礙正常生活。可能在大多數時候、沒有什么明確的原因就會感到焦慮;事實上什么都干不了。焦慮癥狀也見于情感性精神病、精神分裂癥、強迫性神經癥、癔癥、器質性意識模糊狀態、甲狀腺機能亢進等。所以廣義的“焦慮癥”是很大一類障礙的總稱，還包括強迫癥、恐怖癥、驚恐癥、創傷后障礙等等。這里所說的焦慮癥是狹義的，在正式診斷中稱為一般性焦慮癥。目前認為，只有焦慮的原因不明顯或和程度不相稱，焦慮癥狀很突出而其他癥狀也不明顯，且延續時間較長時才診斷為焦慮癥。

危險訊號

過度焦慮會直接威脅健康。若出現下列癥狀，且沒有明顯的原因，應盡速求醫。

*連續頭暈或暫時失去記憶。

*直腸出血。

*脈搏加速。

*手掌冒汗。

*慢性背痛、頸痛。

*慢性或嚴重頭痛。

*顫抖。

*蕁麻疹。

*情緒過度緊張，無法承受。

*失眠。

焦慮癥的癥狀學

焦慮癥是一種比較常見的心理障礙，在女性中的發病率比男性要高。流行病學研究表明城市人口中大約有4.1%到6.6%在他們的一生中會得焦慮癥。

焦慮癥的主要癥狀是，病人充滿了過度的、長久的、模糊的焦慮和擔心，這些擔心和焦慮卻沒有一個明確的原因。雖然，這些擔心、焦慮與正常的、由現實危機引起的擔心、焦慮很相象。比如，他們會成天為家里的經濟情況而擔憂，即使他們的銀行帳戶上的存款遠遠超過了六位數;或者他們會成天為自己孩子的安全擔心，生怕他在學校里出了什么事;更多的時候他們自己也不知道為了什么，就是感到極度的焦慮。

焦慮癥的焦慮和擔心持續在六個月以上，其具體癥狀包括以下四類：身體緊張、自主神經系統反應性過強、對未來無名的擔心、過分機警。這些癥狀可以是單獨出現，也可以是一起出現。

身體緊張：焦慮癥患者常常覺得自己不能放松下來，全身緊張。他面部繃緊，眉頭緊皺，表情緊張，唉聲嘆氣。

自主神經系統反應性過強：焦慮癥患者的交感和附交感神經系統常常超負荷工作。患者出汗、暈眩、呼吸急促、心跳過快、身體發冷發熱、手腳冰涼或發熱、胃部難受、大小便過頻、喉頭有阻塞感。

對未來無名的擔心：焦慮癥患者總是為未來擔心。他們擔心自己的親人、自己的財產、自己的健康。

過分機警：焦慮癥患者每時每刻都象一個放哨站崗的士兵對周圍環境的每個細微動靜都充滿警惕。由于他們

無時無刻不處在警惕狀態，影響了他們干其他所有的工作，甚至影響他們的睡眠。

焦慮癥表現

軀體表現

軀體上的不適表現常為焦慮癥的早期癥狀，如心慌、胸悶、氣短、心前區不適或疼痛，心跳加快，全身疲乏，生活和工作能力下降，簡單的日常家務工作變得困難不堪、無法勝任等。如此癥狀反過來又加重患者的擔憂和焦慮，由此形成惡性循環，嚴重地影響了人們的身心健康。

絕大多數輕度焦慮癥患者還有失眠、早醒、夢魘等睡眠障礙，手抖、手指震顫或麻木感，月經不調、食欲減退、頭昏眼花、恐懼焦慮，嚴重時有某種瀕死感等。

精神運動性不安

常表現心神不定、坐臥不安、搓手頓足、注意力無法集中、驚慌失措等。

輕微性焦慮癥的表現

包括認識障礙。輕微性焦慮癥患者有時還存有認識方面的障礙，如對周圍環境不能清晰地感知和認識，思維變得簡單和模糊，整天專注于自己的健康狀態，擔心疾病再度發作等。

病理性焦慮情緒

發作性或持續性地出現莫名其妙的害怕、緊張、焦慮、恐懼不安等心理。患者可能有一種期待性的危險感，感到某種災難降臨，甚至有死亡的感受。許多患者同時還伴有憂郁癥狀，對目前、未來生活缺乏信心和樂趣。有時情緒激動，失去平衡，經常無故地發怒，與家人爭吵，對什么事情都看不慣，不滿意。

身體緊張

焦慮癥患者常常覺得自己不能放松下來，全身緊張。他面部繃緊，眉頭緊皺，表情緊張，唉聲嘆氣。

對未來莫名的擔心

焦慮癥有哪些表現?經常無須有的擔心是焦慮癥患者典型的癥狀之一。如他們會擔心自己的親人、自己的財產、自己的健康等，而這些情況在常人看來很正常，即焦慮癥患者的反應與實際情況不符或偏差頗大。

急性焦慮癥的危害

急性焦慮癥不但嚴重危害身心健康，而且伴隨著焦慮必然會出現注意力無法集中、精力減退，思維混亂、理不出頭緒、靜不下心等，引起工作效率的明顯下降。嚴重的，還可能出現身體不適，例如手腳出汗、胸悶、動不動就想小便等。

急性焦慮癥危害有：

1.睡眠障礙：常與焦慮情緒伴發，或惡夢頻繁，或易驚醒。有的患者夜間鼾聲大作，醒后自感徹夜不寐，缺乏睡眠感。

2.情緒焦慮：具有特征性的是急性焦慮發作。患者突然感到心悸、心慌、喉部梗塞、呼吸困難、透不過了氣來、頭暈、無力，并伴有緊張、恐懼和瀕死感，或感到控制不了自己，即將精神失常，甚至驚叫、呼救。有的發病時呼吸迫促，呈過度換氣狀態，發作過后有的迅速恢復常態，有的則惴惴不安，擔心再發。反復發作者可數日。數周或數月一次。發作頻繁者可一日數次，以至患者不敢起床活動。

植物神經功能障礙和軀體不適感：二者常同時存在，可涉及各個內臟器官。檢查可見：心率增快、多汗、肌肉緊張、腱反射活躍、雙手震顫等。有的患者訴述癥狀甚多，但不能發現相應的陽性體征。

自我調節

1、積極的自我暗示

法國大作家大仲馬說過：“人生是一串由無數的煩惱組成的念珠，達觀的人總是笑著念完這串念珠”，當自己有焦慮情緒時，給自己以強有力的自我暗示，如“我能行”、“我一定能夠成功”、“我看好我自己”等。積極地自我暗示，可以增加自信，克服焦慮。

2.適量的運動

研究表明，運動可以消除一些導致焦慮的化學物質，使精神放松，心情愉悅。當你感到焦慮時，索性什么都不要去想，去跑跑步、打打球或者游泳等，不僅鍛煉了身體，而且有效的緩解了焦慮的情緒，使你有更充沛的精力去做下面的事。

3. 做最感興趣的事情

人們在做自己感興趣事情的時候，都會全身心的投入，進入一種物我兩忘的境界。因此，當你面臨焦慮時，放下手頭的工作，做一些感興趣的事情，如唱歌、聽音樂、看電視、打籃球等等，當你做完這些事情的時候，你的煩惱焦慮早就無影無蹤了。

4.情感宣泄

情感宣泄是緩解壓力、保持心理平衡的重要手段。你可以把你的緊張、焦慮講給親人或朋友，讓自己的內心得到調整;或者找一個適宜的地方，放聲大哭或大笑，以宣泄自己內心的憂郁。

5.音樂

音樂能使人放松，使人的生理、心理節律發生良性的變化。當一些事情使你感到不安、煩躁時，不妨靜下心來聽聽音樂，你會覺得音樂猶如一縷清風拂過你的心靈，感到無比的舒適和愜意，而你的焦慮情緒也隨之煙消云散。